天气眼见着越来越热了，特应性皮炎（AD）病友们的烦恼又来了。夏季，气温高、湿度大、出汗多，容易引起瘙痒，同时夏天人们裸露在外的皮肤面积增多，特应性皮炎患者难掩病情，皮肤病困扰日益凸显。
特应性皮炎是一种慢性、周期性、瘙痒性皮肤病。近年来,我国患病人数迅速上升，越来越多的人深受其困扰。皮肤屏障的破坏及皮肤表面菌群失调在疾病发生发展中有重要作用，AD 患者皮肤基础护理是疾病长期治疗管理的基础，那么在夏天，我们应当如何注意皮肤护理呢？
冬季温度和湿度降低，可能导致皮肤干燥和皮肤屏障功能降低；而夏季温度升高导致出汗增加，瘙痒和细菌定植增加等；春夏之交，花粉暴露显著增加。季节交替同时也伴随着生活方式和日常活动的变化，如人们户外运动、游泳的频率等[3]。
我国指南建议洗浴温度在32 ℃~37 ℃，洗浴时间5 ~10 分钟[5] 。洗浴频度以每日或隔日1次为宜。AD患者应注意沐浴露或其他洁肤用品的选择，推荐使用低敏无刺激的洁肤用品， pH值（酸碱度）最好接近正常表皮pH值（约为6）。如皮损有感染倾向，可在盆浴时加入次氯酸钠（0.005%漂白粉浴）以抑制细菌活性，有助于病情缓解。一些肥皂等固体固体清洁剂 pH 值约在 9 ～11，呈偏碱性，可能导致 AD 患者皮肤屏障功能进一步减弱，应谨慎选择[4]。
传统意义上的润肤剂主要含有湿润剂 （如甘油） 和封闭剂（如凡士林） 。近年来，随着具有修复皮肤屏障功能、保湿、抗炎功效的活性成分研发的不断深入，并将其添加到功效性护肤品的成分中，使传统意义上的润肤剂增加了修复皮肤屏障功能、抗炎功效，且保湿滋润作用也增强，使其在临床广为应用，如神经酰胺、透明质酸等。另外一些中草药的提取物如金盏花中的多糖成分、马齿苋提取物等，具有抗炎、抗菌、抗过敏的作用，有助于减轻皮肤瘙痒[6]。
关于剂型的选择，需要综合考虑个体差异、皮肤状态、季节、气候等因素，选择合适的剂型。常用剂型为乳剂和霜剂，就季节而言，考虑到霜剂中封闭剂含量高，滋润度高， 一般冬季和北方的春季、秋季使用; 而乳剂中保湿剂含量高，保湿效果好，适合夏季和南方的春季、秋季使用。皱褶、出汗等部位可适当减少应用或选择较四肢稀薄的剂型[6]。
2. 郑晓欢, 等．皮肤性病诊疗学杂志. 2018; 25(4): 257-260.
2. Krämer U, et al. J Invest Dermatol. 2005 Mar;124(3):514-23.
3. 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 等. 中华皮肤科杂志, 2020, 053(002):81-88.
4. 田晶, 等. 中国医学文摘(皮肤科学), 2016(2):195-200.
5. 马琳, 等. 中国皮肤性病学杂志. 2020(9):977-981.
有效期：2021年5月14日