角质细胞通常被比作砌墙之“砖块”，由多层扁平细胞构成，是表皮防御功能的基础。细胞间隙中的脂质类似砌墙所用的“灰浆”，严密地砌合连接可限制水分在细胞内外或细胞间随意流动，可防止体内水分和电解质的流失，阻止外界有害物质的入侵。水脂膜即覆盖在皮肤最外的一层脂膜，又称皮脂膜，具有润滑皮肤、减少皮肤表面水分蒸发、参与皮肤屏障功能的形成、影响皮肤pH 值及一定的抗炎作用。另外，角质层内存在天然保湿因子(NMF)，可减少皮肤透皮水分丢失。
近年的研究发现，皮肤屏障结构和功能的异常可能是特应性皮炎的首要机制。AD患者表皮脂质合成减少，角质层含水量下降、屏障功能破坏导致AD患者皮肤“砖墙”结构不稳定，透皮水分蒸发增多，即经皮水分丢失量上升; 另一方面炎症细胞的浸润，影响皮肤正常代谢，使得细胞间脂质、NMF及抗炎因子减少，令皮肤变得干燥、脱屑，甚至皲裂，变的更为敏感; 皮肤屏障功能受损的基础上，抵御外界刺激的能力下降，可能因刺激过敏和继发感染而加重[1]。
神经酰胺的缺乏是皮肤屏障功能受损的主要原因之一，在AD患者中，具有杀菌作用的神经酰胺醇、神经酰胺的代谢产物含量均有减少。此外，皮肤屏障正常功能的发挥有赖于丝聚蛋白的正常表达。丝聚蛋白基因( FLG基因) 缺陷是致皮肤屏障功能缺陷的重要因素。而FLG基因缺陷与AD 的发病相关[3]。
保湿剂的应用可改善皮肤刺激和干燥症状，延缓水分丢失。皮肤保湿作为一项基础又系统的措施，皮肤水合作用增加，可提高患者的依从性，减少用药带来的不良反应。
考虑到皮肤屏障在AD发病中的重要作用，目前修复皮肤屏障治疗和预防AD已成为研究热点[4]。随着具有修复皮肤屏障功能、保湿、抗炎功效的活性成分研发的不断深入，并将其添加到功效性护肤品的成分中，使传统意义上的润肤剂增加了修复皮肤屏障功能、抗炎功效，且保湿滋润作用也增强，使其在临床广为应用[5]。
全球首个也是我国目前唯一获批治疗成人中重度特应性皮炎的生物制剂，它能抑制白介素IL-4 和IL-13 信号转导，有效保护特应性皮炎患者的皮肤屏障，起到很好的治疗效果。
2. 钭巍,等.浙江中西医结合杂志,2020,30(10):864-868.
3. 罗金成,等.中华临床免疫和变态反应杂志,2017,11(04):375-381.
4. 慕彰磊,等.临床皮肤科杂志,2019,48(11):707-709.
5. 王珊,等.中国皮肤性病学杂志,2020,34(09):977-981.
有效期：2023年6月25日