最近逛某书，经常会发现一些关于”戒断”的帖子，还有个别博主宣扬这种方式，给很多特应性皮炎（AD）患者尤其是宝妈造成了严重误导。作为一位多年的老患者，同时也是多个病友群的管理员，我见过非常多的病友，本人是非常反对这种”戒断”做法的。
什么叫戒断？
据我观察，戒断的形式五花八门，最常见的是外用药戒断，比如糖皮质激素、他克莫司；还有戒断生物制剂、外用保湿剂，以及饮食戒断，包括戒断一切麸质、蛋白质。一些极端的戒断做法则是完全停用一切药物、保湿产品和蛋白饮食。更有甚者，听信江湖郎中的说法不仅搞戒断，还主动加重特皮症状，宣称”发出来”就能好。
戒断的基本套路就是夸大药物副作用，人为制造恐慌，例如把外用激素和系统用激素混为一谈。讨论副作用时，我们必须考虑用量和用药时间。俗话说：”抛开剂量谈毒性就是耍流氓”——副作用也是如此，只要合理使用，副作用都可以减少甚至避免。不提前提条件就谈副作用，基本上没有任何逻辑可言。
很多推崇戒断的人连基本用药方法都不了解，他们的理论依据也是模糊不清，完全是盲听盲信，缺乏科学依据。。
戒断没有科学依据
翻遍中外特皮相关的医学指南文献资料，包括国内的中医特皮指南，没有任何一份指南推荐过戒断疗法。国内中医指南也推荐生物制剂和外用润肤，从未提到过所谓的戒断和”发出来”等疗法。
有病看病用药是最基本的生活常识。特应性皮炎本身是一种慢性病，病程长且易反复，经常有轻重循环往复的病程变化。如果你在戒断后病情减轻，这可能并非戒断的功劳，而是疾病本身的特点。另外，特皮儿童绝大部分在成年前都会缓解，美国AAP指南也提到：”大多数AD患儿在1岁前发病，几乎在5岁前全部发病。许多患儿会随年龄增长而缓解，但具体预测其预后的因素尚不明确。一项针对儿童的纵向前瞻性研究表明，在2岁前发病的AD儿童，约60%在4岁时症状缓解。”这也是很多人认为戒断有效的主要原因。
搞戒断太影响生活
很多人会问，既然大部分儿童都能痊愈甚至自愈，那么用药的意义在哪里？用药的主要意义在于缓解症状，提高生活质量。明明有明确的疗法可以缓解甚至消除疾病的痛苦，不知为何有些人非要忍苦硬挺。
特皮的皮损和瘙痒是最难受的症状——破皮渗水，严重的瘙痒影响睡眠。有时候即使用药都很难控制，更别提完全不管的戒断做法了。另外，特皮本身不仅仅是皮肤病，AD被认为是”特应性进程”的第一步，进而引发食物过敏、哮喘和过敏性鼻炎。如果不积极治疗，这些共病的发生将不可避免。无论如何，科学治疗而非极端做法才是正途。 不要相信任何宣称”除根”、”永不复发”之类的疗法，科学上没有这种绝对的事，任何做出这种保证的人绝对是骗子。
避免治疗失败
治疗失败也是很多人采用戒断等极端治疗的主要原因。美国AAP指南提到，AD成功治疗基于三大核心：皮肤护理、局部抗炎药物和避开诱发因素。对于大多数轻中度AD患儿而言，遵循这些原则就可获得良好控制；但对于部分重度或难治性AD患儿，需采用光疗、免疫抑制剂或生物制剂等系统治疗，此时应转诊至儿科专科医师。需要注意的是，许多所谓的”治疗失败”其实是对治疗方案的误解或难以坚持治疗。治疗依从性障碍包括对药物不良反应的恐惧、对疾病慢性本质的误解以及缺乏执行治疗方案的时间或资源。
每个人都是自己健康的第一责任人（儿童患者的第一责任人是家长），所以治疗AD需要患者与医生的配合。每位AD患者都应多了解一些AD知识，提高对自身疾病的认知。这不仅能提高就医效率，还能提高治疗效果。
以我自己为例，确诊特皮前后的生活质量天差地别。在不了解AD之前，我认为”是药三分毒”，能不吃药就不吃，导致我的鼻炎和荨麻疹痒得要命，毫无生活质量。用药也不规律，今天痒就抹一点，明天就忘了，从不保湿，一痒就抓，手肘脚踝全是白色的皮屑。
真正了解特皮后，我的用药和保湿也规范起来了。现在虽然AD没有完全痊愈，但整体症状已非常轻微，比以前好了太多，鼻炎也得到了控制。所以”知识就是力量”这句话含金量依然在上升——知己知彼，百战百胜，对疾病也是如此，了解得越多，处理起来才越顺手。
多学一点AD知识
科普文章嫌两分钟太长，却对各种偏方乐此不疲。我看到很多患者对基本的AD知识不学习、不了解，却对各种奇怪的偏方和疗法趋之若鹜。绝大多数患者通过目前的传统疗法完全可以满足治疗需求，偏偏有些人不遵医嘱，不做系统治疗，在群里吹牛扯淡半小时也不愿花一分钟查查资料。动不动就是搞戒断、搞地中海饮食、尝试各种补剂、探究各种肠漏理论、相信各种”发出来”的土郎中疗法——钱花了不少，症状却丝毫未见改善。认知决定思维，思维决定行为、行为决定结果。要想减少疾病带来的痛苦，提高认知才是正途。
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