特应性皮炎作为一种严重影响患者生活质量的皮肤疾病，近年来患病率有越来越高的趋势1，且大多数在婴儿期就发病2。患上特应性皮炎的儿童，45%是在出生后6个月内发病的，一岁之内发病的比例为60%，5岁之前发病的比例甚至高达85%。并且，在两岁之内患上特应性皮炎的患儿，直至7岁，仍有20%会有持续性的症状，另有17%会有间歇性的症状（见图1）3。
从婴儿到儿童期的AD自然病程
与我国特应性皮炎的患病率逐年增加相反的是，这个疾病在高发病的同时却呈现出低诊断的情况，很大一部分原因是人们对它的认识不足。
所谓特应性皮炎，这个“特应性”指的就是在遗传和环境因素作用下，机体易发生过敏的倾向5。顾名思义，特应性皮炎具有一定的遗传倾向。研究表明，遗传是构成特应性皮炎易感性的重要因素6。也就是说，如果父母患有过敏性疾病，尤其是患有特应性皮炎，那么孩子患上特应性皮炎的风险会更大一些，也可能会更严重一些3。并且，特应性皮炎的发病有母系遗传的倾向，患儿的父亲和母亲患有特应性皮炎的比例分别是37%和63%，换言之，如果母亲患有特应性皮炎，相比父亲患病而言，孩子患病的几率会更高7。
尽管如此，患有过敏性疾病的父母也不必过分担心。因为“易感性”仅仅指的是风险/几率更大一些，并非代表着 “一定”。而且，70%的患儿在儿童期的后期症状会有显著的改善。在特应性皮炎发展的过程中，还有许多非遗传性的决定因素，例如婴儿的喂养方式。一项荟萃分析的结果发现，母乳喂养至少4个月，可以降低婴儿特应性皮炎的发病率。另外，环境因素也是需要注意的，宠物皮毛、螨虫和花粉等空气过敏原会增加特应性皮炎的发病风险和严重程度。3
易过敏的儿童需长期坚持保湿润肤，尽可能的避免生活中的诱发因素，回避一些易导致过敏的食物。近年来，很多新药也不断被开发出来，正规和良好的治疗及疾病管理可使特应性皮炎的症状完全消退或显著改善，患者可享受正常生活。
2. 中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组, 中国儿童特应性皮炎诊疗共识(2017版). 中华皮肤科杂志 2017, 50 (11), 784-789.
3. Akdis, C. A.; Akdis, M.; Bieber, T., et al., Diagnosis and treatment of atopic dermatitis in children and adults: European Academy of Allergology and Clinical Immunology/American Academy of Allergy, Asthma and Immunology/PRACTALL Consensus Report. Journal of Allergy and Clinical Immunology 2006, 118 (1), 152-169.
4. Warner, J. O., A double-blinded, randomized, placebo-controlled trial of cetirizine in preventing the onset of asthma in children with atopic dermatitis: 18 months’ treatment and 18 months’ posttreatment follow-up. Journal of Allergy and Clinical Immunology 2001, 108 (6), 929-937.
5. 科学技术名词. https://keji.911cha.com/YzE3dQ==.html.
6. Mao, W.; Mao, J.; Zhang, J., et al., Atopic eczema: a disease modulated by gene and environment. Front Biosci (Landmark Ed) 2014, 19, 707-17.
7. Bradley, M.; Kockum, I.; Söderhäll, C., et al., Characterization by phenotype of families with atopic dermatitis [In Process Citation]. Acta dermato-venereologica 2000, 80, 106-10.