指南解读:肠道菌群在儿童过敏性疾病中的研究进展

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肠道菌群与儿童过敏性疾病的神秘关联

 

    在我们身体里,有一个看不见的 “小宇宙”,那就是肠道菌群。它们对儿童健康,尤其是过敏性疾病的影响,正逐渐成为研究热点。今天,就让我们一起走进这个神秘的领域,看看肠道菌群与儿童过敏性疾病之间到底有着怎样的关系。

一、儿童肠道菌群的建立及影响因素

(一)肠道菌群的建立

过去人们认为胎儿在无菌的宫内环境中,肠道是没有微生物的。但现在研究发现,剖宫产新生儿的胎盘、羊水和胎粪中都有细菌 DNA,这说明人类肠道微生物群在胎儿时期就开始建立了。而且,母体肠道微生物群对胎儿肠道微生物群的转录谱有重要影响。

宝宝出生后,肠道菌群迅速变化。顺产宝宝通过接触阴道和肛管周围的细菌,加速了肠道菌群的建立。出生后肠道微生物群的数量和组成都在不断变化,到 3 岁时,肠道菌群开始向成人模式转变,并基本稳定下来。但如果生命早期肠道菌群失调,可能会持续到成年期,所以婴儿时期建立良好的肠道菌群非常重要。

(二)肠道菌群失衡与过敏性疾病

肠道菌群受多种因素影响,其中分娩方式和抗生素使用尤为关键。研究表明,自然分娩的新生儿肠道菌群中拟杆菌和肠杆菌比例较高,剖宫产新生儿杆菌和乳杆菌比例过高,且剖宫产儿童在 4 岁和 7 岁时,部分有益菌的相对丰度降低。多项队列研究还发现,剖宫产是过敏性疾病发病的危险因素,与食物过敏、哮喘、特应性皮炎等密切相关。

抗生素的使用也会对肠道微生物群产生巨大影响。虽然使用结束后肠道菌群的多样性和细菌组成会恢复,但可能不会完全恢复到原来的状态。研究显示,2 岁前使用抗生素与 5 岁时哮喘、特应性皮炎和过敏性鼻炎的患病率密切相关。所以,合理使用抗生素对保护肠道菌群至关重要。

二、肠道菌群的变化与儿童过敏性疾病的相关性

(一)肠道菌群与食物过敏

食物过敏在婴幼儿中的患病率越来越高。研究发现,食物过敏儿童的肠道菌群与正常儿童有明显差异,如嗜血杆菌属、枸橼酸杆菌属等丰度明显减少。牛奶蛋白过敏儿童肠道菌群多样性变化,厚壁菌和拟杆菌丰度降低,变形杆菌和放线菌丰度增加,同时肠道屏障相关蛋白表达下调,肠道通透性增加,易发生免疫反应。

生命的前 1000 天是肠道微生物群影响食物过敏的关键时期。一些细菌如乳酸菌和双歧杆菌有助于预防食物过敏,而梭状芽胞杆菌和葡萄球菌则没有保护作用。母亲孕期饮食和出生后母乳中的人乳低聚糖、辅食等,都能通过影响肠道菌群组成,降低儿童患食物过敏的风险。研究还发现,口服特定的肠系膜乳杆菌 WHH1141 能缓解小鼠食物过敏症状,这表明通过调控肠道菌群预防和治疗食物过敏是可行的。

(二)肠道菌群与特应性皮炎

特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,与宿主免疫系统、环境因素和微生物群生态失调有关。研究发现,前列腺素还原酶 2 表达失调与双歧杆菌丰度之间的相互作用,会增加特应性皮炎的发病风险和严重程度。基于此,益生菌在预防特应性皮炎方面的潜在作用引发了广泛研究,因为肠道菌群能调节全身炎症和免疫反应,越来越多的益生菌被用于对抗特应性皮炎。

(三)肠道菌群与过敏性鼻炎

    过敏性鼻炎在各个年龄段都很常见,严重影响儿童生活质量和学习。研究发现,过敏性鼻炎儿童肠道菌群的多样性指数显著降低,均匀度指数显著升高,拟杆菌丰度高于健康儿童。与健康儿童相比,过敏性鼻炎儿童肠道菌群具有更高的促炎和增加促炎分子产生的潜力。不过,益生菌可以通过调节 Th1/Th2 平衡,改善肠道菌群,对过敏性鼻炎的防治有显著效果,但其具体机制还有待进一步研究。

(四)肠道菌群与过敏性哮喘

哮喘是儿童常见的呼吸系统疾病,肠道微生物群通过肺 – 肠轴在呼吸道疾病的发生中起着重要作用。大量研究显示,肠道菌群失调会引发儿童哮喘。不同种族儿童粪便菌群分析发现,哮喘的发生与某些细菌丰度的高低有关。还有研究表明,哮喘患儿肠道中嗜粘杆菌和普氏镰刀菌含量减少,这两种菌属可能通过调节抗炎和促炎细胞因子的分泌,抑制哮喘的发生。所以,针对哮喘儿童肠道菌群特点进行干预,对儿童哮喘有保护作用。

三、总结与展望

肠道菌群在过敏性疾病中起着复杂的作用,但具体发病机制还不完全清楚,需要更多研究来分析。近年来,益生菌治疗过敏性疾病的研究增多,但疗效还需进一步验证。未来,希望能加强对不同过敏性疾病中优势菌群的研究,深入挖掘肠道菌群对人体免疫系统的影响因素,为过敏性疾病的治疗提供更多更好的选择。

守护孩子的健康,从关注肠道菌群开始。让我们一起期待更多的研究成果,为孩子们的健康保驾护航!

参考资料:肠道菌群在儿童过敏性疾病中的研究进展


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