寒气袭人,特应性皮炎患者如何温暖过冬?

导语
冬季气温骤降,寒风凛冽,特应性皮炎患者到了冬天,由于患者皮肤屏障功能受损,对外界环境变化变得更为敏感,皮肤常会出现或加重粗糙、紧绷、脱屑、泛红灼热、瘙痒或刺激感等不适。对于特应性皮炎患者来说,这个季节无疑是一个挑战。该怎么办呢?别急,本文将为特应性皮炎患者提供一些过冬的小贴士,帮助病友减轻症状,温暖过冬。
1.保持皮肤湿润并温和清洁皮肤
冬季干燥的空气会加剧皮肤水分的流失,对于特应性皮炎患者来说,保湿是关键。建议使用无香料、无刺激性的保湿霜或乳液(如硅油乳膏、维生素E乳膏),每天至少涂抹两次,特别是在洗澡后应立即涂抹,以锁住水分。选择保湿产品时,可以考虑含有天然保湿因子的成分,如透明质酸、甘油、尿素等,这些成分能够帮助皮肤保持水分,减少干燥、瘙痒等不适[1]
尽量选择温和无刺激的洗浴产品,避免使用碱性强的肥皂。洗澡时水温不宜过高(水温越高越容易洗掉皮肤表面的护体皮脂膜),以免破坏皮肤屏障。洗澡时间也不宜过长,一般建议控制在10-15分钟以内。另外,洗完擦干皮肤表面的水珠后,趁着皮肤还处于湿润状态,应立即涂抹保湿产品,以减少皮肤表面水分的蒸发、将水分“锁”在皮肤内。在清洁过程中,避免使用粗糙的毛巾或海绵,以免刺激皮肤[2]
2.穿着适宜并保持室内环境控制
选择宽松、柔软、透气的衣物,最好是棉质材料,避免穿着粗糙或刺激性的衣物。此外,穿着多层衣物可以帮助保持体温,减少皮肤直接暴露在冷空气中。在室内,可以选择穿着柔软的棉质睡衣,以减少摩擦和刺激。对于手脚等容易干燥的部位,可以穿戴棉质手套和袜子,以提供额外的保护。
保持室内适宜的温度和湿度,使用加湿器可以帮助增加室内湿度,减少皮肤干燥。同时,定期清洁家居环境,减少灰尘和过敏原,有助于减轻特应性皮炎症状。避免使用地毯和厚重的窗帘,因为它们容易积聚灰尘和螨虫。使用空气净化器可以进一步减少室内空气中的过敏原[3]
3.良好生活方式
冬季饮食应以温和、易消化为主,多吃富含维生素和抗氧化剂的食物,如新鲜蔬菜和水果。避免过敏食物,如海鲜、坚果等,这些食物可能会加重皮肤症状。同时,保持充足的水分摄入,以帮助维持身体的水分平衡。适量摄入含有Omega-3脂肪酸的食物,如鱼类和亚麻籽,可以帮助减少炎症[4]
适量的运动可以促进血液循环,增强免疫力,有助于改善皮肤状况。但运动后应及时清洁皮肤,避免汗水刺激皮肤。选择适合的运动,如瑜伽、太极等,这些运动不仅可以帮助放松身心,还能提高身体的柔韧性和平衡性。运动时穿着透气的运动服,以减少摩擦和刺激。
特应性皮炎患者焦虑抑郁情绪较为常见,并且焦虑抑郁情绪可能加重患者皮疹症状及瘙痒症状,应重视患者的心理健康。因此,保持积极乐观的心态,必要时寻求心理咨询,对控制病情同样重要。可以尝试采用冥想、深呼吸等放松技巧,以减轻压力和焦虑。与家人和朋友分享自己的感受,寻求他们的理解和支持,也是合适的心理调适方法[5]
4.合理用药
根据AD患者疾病的严重程度、皮损性质、部位和年龄的不同,选择合适的强度及剂型的外用治疗药物,包括外用糖皮质激素乳/软膏(如复方咪糠唑、复方倍他米松、复方曲安奈德、复方联苯苄唑、卤米松、糠酸莫米松)、外用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司、吡美莫司乳/软膏)和外用磷酸二酯酶4抑制剂(如克立鹏罗软膏),必要时口服抗组胺药(如氯雷他定、依巴斯汀、盐酸左西替利嗪、酮替芬等)治疗过敏症并止痒。若治疗效果不佳或者患者药物不耐受时,可考虑与系统抗炎药物联合治疗,包括系统用糖皮激素(如泼尼松、甲泼尼龙)、免疫抑制剂(如环孢素)、生物制剂(如度普利尤单抗)、小分子靶向药物如JAK抑制剂(如阿布昔替尼、乌帕替尼)等[6]。系统用药有效性和安全性需要定期随诊和监测。变应原免疫治疗(脱敏治疗)因其依从性好、副作用小,日后可能会成为重要的治疗方法之一。此外,微生态调节等其他治疗方法相对于系统治疗,具有安全性高和可接受度高特点,有望丰富AD患者的治疗和预防复发[7]
同时,应识别并避免接触一些触发因素,如某些化学物质、香水、金属等,这些物质可能会引起皮肤反应。在购买个人护理产品时,选择无香料、无染料的产品,以减少过敏反应的风险。在户外活动时,避免长时间暴露在阳光下,使用防晒霜保护皮肤。
在皮肤症状突然恶化时,知道如何应对是非常重要的。保持冷静,立即使用冷敷或湿敷来缓解瘙痒和红肿。避免抓挠皮肤,因为这可能会导致感染。如果症状持续恶化,应立即前往医院治疗。
5.加强保湿
特应性皮炎患者的皮肤屏障功能存在缺陷,在冬季会更加明显。冬季气候干燥、寒冷,空气中的湿度较低,皮肤表面的水分更容易流失。而且,皮肤为了适应寒冷环境,血管会收缩,皮肤的血液循环相对减慢,皮脂腺和汗腺的分泌功能也会减弱,导致皮肤自身的保湿能力下降。所以,特应性皮炎患者在冬季更需要加强保湿措施,以修复和维护皮肤屏障,减轻瘙痒、红肿等症状。
1.避免使用刺激性强的清洁产品:

应选择温和、无香料、无酒精、无皂基的清洁产品。皂基清洁剂会破坏皮肤表面的酸性保护膜,使皮肤失去保护屏障,导致皮肤干燥和瘙痒加剧。可以选择含有神经酰胺、甘油等成分的沐浴露或洁面产品。神经酰胺是皮肤角质层的重要组成成分,有助于修复皮肤屏障。甘油具有良好的保湿作用,能在清洁皮肤的同时为皮肤补充一定的水分。

2.控制清洁频率和水温:

减少洗澡或洗脸的次数,避免过度清洁。过度清洁会去除皮肤表面的天然油脂,使皮肤更加干燥。在冬季,建议每周洗澡 2 – 3 次即可。洗澡水的温度不宜过高,以 37 – 40℃为宜。高温的水会使皮肤表面的血管扩张,带走更多的水分,同时也会破坏皮肤的屏障功能。

3.选择合适的保湿产品类型:

乳液(Lotion):乳质地相对较轻薄,容易涂抹,含水量较高,能快速为皮肤补充水分。适合轻度特应性皮炎患者或者皮肤比较油腻的部位,如面部的 T 区(额头、鼻子和下巴)。乳液中的油分含量相对较低,不会给皮肤造成过多的油腻感。

霜(Cream):霜的质地比乳液更浓稠,油分含量较高。它能够在皮肤表面形成一层较厚的保护膜,防止水分流失。对于中重度特应性皮炎患者,尤其是皮肤干燥、瘙痒严重的部位,如四肢、躯干等,面霜是比较好的选择。面霜中的油脂成分可以有效锁住水分,修复受损的皮肤屏障。

膏(Ointment):膏是最厚重的保湿产品,几乎不含水分,主要由油脂组成。它的封闭性最强,能够为皮肤提供最强的保湿效果。适合在皮肤出现干裂、破损等情况时使用,如手部、脚跟等容易干裂的部位。但是,由于其油腻感较强,可能会影响皮肤的透气性,所以一般不建议大面积使用。

4.正确使用保湿产品

洗澡或洗脸后,应在皮肤还处于微湿状态时立即涂抹保湿产品。此时皮肤的角质层含水量较高,能够更好地吸收保湿成分。可以先用毛巾轻轻拍干皮肤,避免用力擦拭,然后将保湿产品均匀地涂抹在皮肤上,注意涂抹要充分,包括容易被忽视的部位,如耳后、颈部、手指和脚趾之间等。

根据皮肤的干燥程度和症状,每天可以使用保湿产品 2 – 3 次或更多。对于症状严重的部位,可以适当增加使用次数。

5.环境保湿措施

使用加湿器:在室内放置加湿器可以增加空气中的湿度,减少皮肤水分的蒸发。选择合适的加湿器很重要,超声波加湿器和蒸发式加湿器是比较常见的类型。超声波加湿器的加湿效率较高,但如果使用不当,可能会将水中的杂质和细菌散发到空气中。蒸发式加湿器则相对安全,它通过自然蒸发来增加湿度。在使用加湿器时,要注意定期清洁,更换水箱中的水,以防止细菌滋生。
避免长时间处于干燥环境:尽量减少在空调房间或者有暖气的房间内长时间停留。如果无法避免,可在室内放置一些绿植或者水盆,也能在一定程度上增加空气湿度。同时,要注意室内通风,保持空气的新鲜,但通风时间不宜过长,以免室内温度过低,使皮肤受到寒冷刺激。
结语:特应性皮炎患者在冬季需要更加细心地呵护自己的皮肤,通过上述措施,可以有效减轻症状,提高生活质量。与医生保持密切沟通,遵循医嘱,是控制病情的关键。希望每位特应性皮炎患者都能温暖、舒适地度过这个寒冷的冬季。同时,保持积极的生活态度,不断学习和探索适合自己的管理方法,是战胜特应性皮炎的重要武器。让我们一起努力,让这个冬天不再寒冷。
参考文献
[1]乔宁,李莉,カルデナス暁東,等.润肤剂在儿童与婴幼儿特应性皮炎中应用的研究进展[J].护理研究,2024,38(09):1610-1613.[2]张士轩.母婴生活相关因素与0-5岁儿童特应性皮炎发病的关系研究[D].中国医科大学,2022.DOI:10.27652/d.cnki.gzyku.2022.001001.

[3]鲜墨,胡秋蓉,王万钧,等.特应性皮炎影响因素及初级预防新进展[J].新医学,2024,55(10):835-842.

[4]王华.儿童特应性皮炎相关食物过敏:科学认知与规范诊治[J].临床儿科杂志,2024,42(04):291-296.

[5]梁正娟,葛鑫,贾婷.焦虑抑郁情绪对特应性皮炎患者皮肤症状的影响[J].国际精神病学杂志,2024,51(01):264-266.DOI:10.13479/j.cnki.jip.2024.01.069.

[6]张玉.特应性皮炎药物治疗与药学监护中国专家共识[J].中国医院药学杂志,2024,44(20):2315-2333.DOI:10.13286/j.1001-5213.2024.20.01.

[7]王欣钰,张国惠.特应性皮炎治疗的新进展[J].皮肤性病诊疗学杂志,2024,31(09):643-651.

本文引用:皮科online


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