郑州大学第一附属医院皮肤科
李小红
提到特应性皮炎（atopic dermatitis，AD），不得不提一下“atopic”—— 特应性。所谓的特应性是指机体具有发生过敏反应的遗传倾向，表现为湿疹、过敏性鼻炎和哮喘。AD患者的临床常表现为皮肤干燥、湿疹样皮疹和明显瘙痒，同时合并过敏性鼻炎或哮喘等其他特应性疾病。鉴于AD多系统受累的特点，我们可以将AD理解为一种系统性疾病。
AD患者还会出现哪些症状？
AD症状“铁三角” AD皮肤“三表现”
40%~80%AD 患者有家族过敏史，16.7%的AD患者同时患有哮喘，大约1/3的AD患者患有过敏性鼻结膜炎。AD患者常出现长期持续、广泛且剧烈的瘙痒，瘙痒引起难以抑制的搔抓欲望，与湿疹样损害形成恶性循环，严重影响生活质量。在皮肤过敏出现后数月或数年，在受到外界环境因素刺激时，患者可能出现喘息、气促、胸闷或咳嗽，这时候哮喘就成了“湿疹的伴侣”，可能伴随患者很长一段时间。过敏性鼻炎作为一种机体对过敏原敏感性增高的疾病，以鼻部瘙痒，打喷嚏、流清涕为表现，在AD患者中也非常常见，虽然症状往往出现较晚，但对于患者来说，也是一种“噩梦难醒”般的存在。这些症状都是遗传因素、变态反应在机体不同时期、不同系统的“高反应性”表现。
AD患者的过敏症状进程
和电脑程序有“进度条”一样，AD的过敏症状也有自己的“进度条” ——过敏进程（atopic march）。AD患者的一系列的过敏症状随着疾病的发展而逐渐转化，表现为从早期的湿疹到后期出现的哮喘和过敏性鼻炎。这个过程会让患者或家属认为“AD先是病入腠理，其后进入气道”，以至于自称“痒到喘不过气”。在出现皮肤症状时积极进行早期干预，对改变AD的疾病病程、改善AD患者的预后有重要意义。