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中国儿童特应性皮炎2026版共识科普解读(上篇)

儿童健康皮肤科普权威共识家长行动清单

中国儿童特应性皮炎

2026版共识科普解读(上篇)

孩子反复湿疹、浑身瘙痒?这份最新权威指南,每位家长都该了解。

基于《中国儿童特应性皮炎预防、治疗与管理实践共识(2026版)》

全文约 1800 字

阅读约 4 分钟

本篇:预防篇

提前预测、分级治疗、管好并发症、全程跟进。

上篇 · 预防篇

SECTION 01

什么是特应性皮炎?

特应性皮炎(简称 AD)是儿童最常见的慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病。说通俗点,就是反复发作、特别痒的湿疹。

60%

患儿在 1 岁以内发病

婴幼儿阶段尤其高发。这种病不仅让孩子睡不好、长不好,还影响学习、社交和心理健康,同时显著降低整个家庭的生活质量。

皮肤屏障“破了墙”,免疫系统“点了火”。

打个比方,皮肤太干、屏障功能受损,外界的过敏原就容易趁虚而入,引发炎症反应。更值得警惕的是,AD 常常是“过敏进程”的起始阶段——孩子得了 AD,后续发生食物过敏、过敏性鼻炎、哮喘的风险会明显增加。

2

到 3 倍

5 倍

风险增幅

患 AD 后发生后续过敏风险增幅

好消息是,2026 年 6 月,国内六大权威学组联合发布了《中国儿童特应性皮炎预防、治疗与管理实践共识(2026版)》,提出“预测预防 – 阶梯治疗 – 共病管理 – 全程管理”的全新框架。

简单说就是:提前预测、分级治疗、管好并发症、全程跟进。接下来,我们先讲预防——如何让孩子不得病、少得病。

SECTION 02

哪些孩子容易得 AD?

共识列出了四类早期预测指标1

遗传因素

父母一方有 AD、哮喘或过敏性鼻炎,孩子患病风险增加 2~3 倍;双方都有则增至 3~5 倍。

超过34 个基因位点与 AD 相关,其中聚丝蛋白(FLG)基因变异是已知最强的遗传风险因素。2

皮肤屏障功能

新生儿早期皮肤水分丢失量(TEWL)升高,提示皮肤屏障受损,AD 风险升高。3

免疫与炎症指标

脐血或婴儿早期皮肤中2 型炎症因子(如 TARC、IL-13)升高,可预测 AD 发生。4

微生态指标

3 月龄时皮肤金黄色葡萄球菌定植增加,是 AD 发病前的预警信号。

给家长的建议:如果宝宝有家族过敏史、出生后皮肤特别干燥,就要提高警惕,尽早开始预防。

SECTION 03

三级预防:从“没得病”到“管好病”

共识将预防分为三个层级

针对危险程度由低到高,预防策略层层递进,覆盖了孩子从健康到确诊的全过程。01

一级预防:没得病时防止得病

针对有家族史、皮肤干燥等高危因素的孩子,出生后早期就干预

三大核心措施:

① 润肤剂(保湿霜)——一级预防的核心

高危婴儿出生后早期规律使用润肤剂,可降低 AD 发生风险。研究显示:新生儿使用润肤剂越早越好,从出生第一天就开始使用,预防效果最明显。推荐有过敏家族史或皮肤干燥的宝宝,出生后尽早、每天规律使用。

② 益生菌:母亲孕期至产后哺乳期持续口服益生菌(如鼠李糖乳杆菌)至婴儿 6 月龄,有助于降低婴儿 AD 发生率。

③ 环境因素:尽量避免孕妇和儿童长时间暴露在空气污染(PM2.5、二氧化氮等)环境中,注意居住环境的湿度和水质。02

二级预防:刚得病时阻止加重

AD 已发生或出现症状后,早诊断、早治疗,阻断过敏进程

· 尽早确诊:一旦发现反复湿疹伴瘙痒,及时就医。

· 尽早规范治疗:根据严重程度制定方案,不要拖延。

· 适时引入辅食:出生后 4~6 月龄适时引入多样化辅食,可降低食物过敏风险。

· 中重度 AD 尽早用生物制剂

研究发现,尽早使用度普利尤单抗等生物制剂,可降低后续新发过敏性鼻炎、哮喘的风险。03

三级预防:已确诊后防止复发

针对已确诊 AD 患儿,缓解症状、预防复发、减少并发症健康教育科学皮肤护理规范阶梯治疗管理并发症心理支持

通过规范治疗和康复干预,让家长明白怎么管、何时用药,并关注孩子的情绪健康。

SECTION 04

给家长的预防行动清单

把上面所有建议浓缩成一张表,照着做就行。

阶段

做什么

为什么

孕期

母亲口服益生菌

降低宝宝未来 AD 风险

出生后

每天全身涂抹润肤剂

修复皮肤屏障,越早越好

4~6 月龄

适时引入多样化辅食

降低食物过敏风险

出现湿疹

尽早就医、规范治疗

防止加重,阻断过敏进程

确诊后

坚持护理 + 规范用药 + 定期随访

减少复发,提高生活质量 ·  ·

上篇「预防篇」到这里就结束了。下一集,我们将进入「治疗篇」,讲讲孩子确诊后如何规范治疗、用对药、管好共病。如有兴趣的点击原文链接查看原文指南!

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