慢性瘙痒性疾病中“瘙痒之最” —— 结节性痒疹

作者： /
慢性瘙痒性疾病中“瘙痒之最”

——结节性痒疹

 
瘙痒，可以说是一种“会呼吸的痛”，

尤其是越挠越痒，越痒越挠，挠破皮肤还是忍不住挠抓。

慢性瘙痒性疾病中“瘙痒之最” —— 结节性痒疹
而有一种让你痒到怀疑人生，在常见的慢性瘙痒性疾病中最痒的皮肤病1,2,3，你知道是什么吗？

 

 

认识有“瘙痒之最”之称的结节性痒疹

结节性痒疹（PN）是一种慢性瘙痒性、炎症性皮肤疾病4，随着年龄增长患病率也随之升高，近7成患者年龄在分布在40-69岁之间5。皮损通常分布在容易抓挠的皮肤区域1。大多数患者瘙痒等症状持续时间＞6个月，超过一半的患者症状持续时间＞2年 6。并且这种痒是痛苦难忍的、是令人不安的，严重影响生活质量7。

慢性瘙痒性疾病中“瘙痒之最” —— 结节性痒疹
慢性瘙痒性疾病中“瘙痒之最” —— 结节性痒疹

 

 

结节性痒疹是怎么发生的

PN的发病机制很复杂，研究表明2型炎症与PN的发病机理有关4。那什么是2型炎症，它是如何在皮肤上“搞破坏”呢？

 

2型炎症是导致皮肤发生炎症反应和瘙痒等症状的一个过程，其中白介素（IL）-4和IL-13等因子是推动这个过程发生的主要“贡献者”。此外这“两兄弟“还会增加神经系统对一些导致瘙痒的物质的敏感性，从而使瘙痒-搔抓循环持续存在4。

慢性瘙痒性疾病中“瘙痒之最” —— 结节性痒疹

 

 

如何确定自己得的是结节性痒疹

很多疾病都可能导致皮肤瘙痒，如特应性皮炎，往往伴有剧烈瘙痒13，那结节性痒疹的痒有什么特点呢，如何区别呢？满足以下三个条件才可确诊为PN14,15：

 

慢性瘙痒性疾病中“瘙痒之最” —— 结节性痒疹

 

慢性瘙痒性疾病中“瘙痒之最” —— 结节性痒疹
大多数患者瘙痒时间可能更久，可持续6个月6;

慢性瘙痒性疾病中“瘙痒之最” —— 结节性痒疹
另外这个结节性皮损带有“多重身份”——多、硬、痒;

 

慢性瘙痒性疾病中“瘙痒之最” —— 结节性痒疹

 

可表现为数个甚至几百个结节，触摸是坚硬的，并且也会存在瘙痒的感觉14,15；

 

慢性瘙痒性疾病中“瘙痒之最” —— 结节性痒疹

同时由于持续抓挠会出现表皮剥脱和结痂的表现17,18。

 

 

结节性痒疹还可能与这些疾病共存

看你有没有

PN可能与皮肤疾病、内脏疾病、精神性疾病等疾病同时存在4,16,17。如果同时存在这些疾病的时候，就诊时可告知主诊医生，配合治疗。

慢性瘙痒性疾病中“瘙痒之最” —— 结节性痒疹

 

PN的瘙痒症状严重影响日常生活，需要规范的诊疗7。目前PN的临床治疗方法包括局部治疗、光疗、系统治疗及新型的靶向治疗等4，发现症状及时就诊，配合医生治疗，以提高生活质量！

 

参考文献

 
 

 

 

 

 

  1. Zeidler C, et al. Dermatol Clin. 2018;36:189-197.
  2. Mollanazar NK, et al. J Am Acad Dermatol. 2016 Oct;75(4):842-844.
  3. Steinke S, et al. J Am Acad Dermatol. 2018;79:457-463.
  4. 张丽,等.中华临床免疫和变态反应杂志,2023,17(2):162-168.
  5. Hughes JM, et al. Medicines (Basel). 2020;7.pii:e4.
  6. Pereira MP, et al. J Eur Acad Dermat and Venerol. 2018;32:2224-2229.
  7. Pereira MP, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34:2373-2383 and supplement.
  8. Gwillim EC, et al. Acta Derm Venereol. 2021;101:adv00424.
  9. Jørgensen KM, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31:e106-e10.
  10. Whang KA, et al. J Am Acad Dermatol. 2022 Mar;86(3):573-580.
  11. Whang KA, et al. Medicines (Basel). 2019 Aug 11;6(3) 88.
  12. Wongvibulsin S, et al. J Invest Dermatol. 2021;S0022-202X(21)01130-1.
  13. 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组,特应性皮炎协作研究中心. 中华皮肤科杂志,2020,53(2):81-88.
  14. Ständer HF, et al. J Am Acad Dermatol. 2020;82:460-468.
  15. Elmariah S, et al. J Am Acad Dermatol. 2021;84:747-760.
  16. Iking A, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27:550-557.
  17. Pereira M, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34:2373-2383.
 

 

【4M号：MAT-CN-2326346 批准日期：2023年9月】

本编号仅作为对本文章所涉及相关药物所属治疗领域科学和临床数据来源真实性的确认，不作为对本文章全部内容准确性、时效性和完整性的确认和保证；

本文章仅供医疗卫生专业人士为学术交流或了解医学资讯目的使用，不构成对任何药物或治疗方案的推荐和推广。本文章所含信息不应代替医疗卫生专业人士提供的医疗建议。

 

#顽固性湿疹就是AD

扫描下方二维码

慢性瘙痒性疾病中“瘙痒之最” —— 结节性痒疹
慢性瘙痒性疾病中“瘙痒之最” —— 结节性痒疹
慢性瘙痒性疾病中“瘙痒之最” —— 结节性痒疹
加入#中国AD之家#患者微信群

请勿重复进群

 

 
 
 

 

发表评论

您的邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注

滚动至顶部