ADCT：一种有效的、简明且易于评分的AD控制工具

导语

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，病程可能持续数十年，甚至终身，并不容易管理^[1-2]。它可能会以多种不同方式影响您的生活质量，持续反复^[2]。因此，我们需要一种高效、便捷的方式能够长久地评估您的AD控制效果，以便更好地管理疾病，获得更好的生活质量。

ADCT是如何而来的？

特应性皮炎（AD）是一种难治性疾病，其本质就是一种反复发作的2型炎症^[1]；即使您的皮肤外观看似正常，但仍长期处于持续性潜在炎症状态，随时可能急性发作^[3]。如果长期放任炎症不管，很有可能会引起您多方面的负担^[4]。因此AD需要长期管理以达到长期控制的目的。

AD的长期控制包含多个维度：改善疾病症状（减少瘙痒/抓挠、减少复发）、生活质量改善（包括心理和社会影响、日常功能）、达到可接受的湿疹状态等^[5]。可见，为了完全控制AD，必须同时关注多个不同维度的情况。目前有一些经过验证的工具可以单独评估每个维度，但在1次评估时同时使用多个工具可能并不是那么方便^[4]。便捷、高效、全面评估AD长期控制效果是当前医患共同的诉求。

2019年HOME（Harmonising Outcome Measures for Eczema，协调湿疹结局评估） Ⅶ就AD长期控制的评估方法达成共识：一致推荐ADCT（Atopic Dermatitis Control Test，特应性皮炎控制工具）用于评估AD长期控制^[6] 。HOME是由AD患者、医疗保健专业人员、期刊编辑、监管机构和制药行业发起的一项全球倡议，旨在将研究AD的各界人士聚集在一起，共同致力于AD研究发展^[7]。

ADCT的开发遵循美国食品药品监督管理局 (FDA) 关于患者报告结果测量 (PROM) 的指南，结合针对性的文献回顾、临床专家访谈、AD患者访谈，并经过算法评估和临床验证^[8]，最终被认为是一个简短且易于评分的工具，可用于全面评估您对AD的控制情况，包括您的疾病症状和生活质量的改善等^[4]。

为什么要用ADCT？

ADCT是一种经过验证、简短且易于评分的患者自我评估工具。它通过六个简明的问题来分别评估您和临床医生对于AD控制的不同维度，您可与您的医生就评估结果进行深度讨论，从而优化疾病管理策略^[9]。ADCT的每一个问题都有一个分数范围，从0（没有问题）到4（最差），对每个维度的严重性进行评分；总分从0到24，是对所有项目的回答的总和^[10]。

ADCT的6个简明问题^[10]

ADCT涵盖AD长期控制的6个关键领域^[9]

ADCT可对AD的控制实现全面可靠评估，加强您和医生的有效沟通^[4,11]

ADCT应如何使用？

您可以在家自主完成问卷，ADCT的六个简短问题可以在家中轻松完成。您需要记录每周的评估结果，就诊时出具结果，让您的医生更好地了解您的AD控制情况，从而设定可行的治疗目标。如果您仍觉得较为困难，可在与您的主治医生沟通时，寻求医生的解读，以获得帮助。需要注意的是，ADCT是为了方便您和医生讨论如何控制AD，并不是为了取代您的医生在诊断和治疗方面的医学判断。

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实践出真知，ADCT在真实世界研究中的临床应用^[12]

RELIEVE-AD研究是一项在美国进行的前瞻性、观察性、纵向患者调查，在真实世界中，利用ADCT对成人AD患者使用度普利尤单抗治疗的疾病控制情况进行评估。研究人群的平均ADCT总得分在第1个月显著下降，并持续下降到第6个月；疾病得到充分控制（ADCT <7）的患者比例在第1个月显著增加，并持续增加到第6个月。因此，真实世界的研究结果再一次证明了ADCT的有效性。

AD治疗任重道远，ADCT作为一款有效的、简明且易于评分的AD控制工具，将是您AD治疗旅程中的完美助手，助您轻松掌控AD人生！

参考文献

Simpson EL, Bieber T, Eckert L, et al. Patient burden of moderate to severe atopic dermatitis (AD): Insights from a phase 2b clinical trial of dupilumab in adults. J Am Acad Dermatol. 2016;74(3):491-498.
ADCT官网.
https://www.adcontroltool.com/information-for-patients1
Abuabara K, Margolis DJ, Langan SM. The Long-Term Course of Atopic Dermatitis. Dermatol Clin. 2017;35(3):291-297.
ADCT官网.
https://www.adcontroltool.com/about-adct/adct-additional-information
Howells L, Thomas KS, Sears AV, et al. Defining and measuring ‘eczema control’: an international qualitative study to explore the views of those living with and treating atopic eczema. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(6):1124-1132.
Thomas KS, Apfelbacher CA, Chalmers JR, et al. Recommended core outcome instruments for health-related quality of life, long-term control and itch intensity in atopic eczema trials: results of the HOME VII consensus meeting [published online ahead of print, 2020 Nov 11]. Br J Dermatol. 2020;10.1111/bjd.19673.
HOME官网
.http://www.homeforeczema.org/about/about.aspx
Pariser DM, Simpson EL, Gadkari A, et al. Evaluating patient-perceived control of atopic dermatitis: design, validation, and scoring of the Atopic Dermatitis Control Tool (ADCT). Curr Med Res Opin. 2020;36(3):367-376.
ADCT官网.
https://www.adcontroltool.com/about-adct1
ADCT患者端评估表.
Simpson E, Eckert L, Gadkari A, et al. Validation of the Atopic Dermatitis Control Tool (ADCT©) using a longitudinal survey of biologic-treated patients with atopic dermatitis. BMC Dermatol. 2019;19(1):15.
Sanofi内部资料.AD长期控制评估工具的演变.p32-33.