敏感性皮肤是什么
敏感性皮肤，简单来说，就是皮肤在受到外界微小刺激后，会出现一系列不舒服的症状。比如，可能会感到皮肤一阵阵地灼热，脸上突然发红，还有刺痛、瘙痒以及紧绷的感觉，有时还会伴有持续性红斑。而且，这种皮肤问题最容易出现在面部。
敏感性皮肤常见吗
敏感性皮肤在全球范围内都广泛存在。不同国家和地区的发生率有所不同。像在美国，女性中有 52.00% 是敏感性皮肤；在英国，女性发生率为 51.40%，男性为 38.20%；在咱们中国，女性敏感性皮肤发生率是 36.10%，但不同城市差异较大，上海能达到 43.02%，广州是 22.39%，北京是 17.12% 。
为什么会得敏感性皮肤
个人因素：
年轻人、干性皮肤的人更容易出现敏感性皮肤，而且女性比男性更常见，症状也更严重。另外，如果你经常感到疲劳、睡眠不好、压力大，或者有特应性皮炎等遗传体质，也会增加患敏感性皮肤的风险。对于女性来说，怀孕、痛经、口服避孕药等也可能与敏感性皮肤有关。
环境因素：
生活中的一些环境因素也可能导致皮肤敏感，比如灰尘、温度和湿度的变化、空气污染物、空调等。
护肤不当：
频繁更换化妆品、过度清洁面部、反复使用消毒产品、长期大量外用糖皮质激素，或者做完某些激光及化学剥脱治疗后，皮肤屏障没有及时修复，都可能引发敏感性皮肤。
其他疾病：
一些炎症性皮肤病，如特应性皮炎、玫瑰痤疮、痤疮等，还有系统性疾病，像红斑狼疮、皮肌炎等，都可能伴随敏感性皮肤症状。
如何知道自己是不是敏感性皮肤
自我评估：
可以通过一些敏感量表来判断，比如敏感量表 7（SS – 7）、敏感量表 10（SS – 10）和敏感量表 14（SS – 14）等。以 SS – 7 为例，它有 7 个问题，像 “你是否认为你的面部 / 颈部不能忍受寒冷 / 炎热的天气或环境？” 等，回答 “是” 得 1 分，“否” 不得分，≥5 分就可能是敏感性皮肤。
刺激试验：
比较常用的有乳酸刺痛试验和辣椒素试验。乳酸刺痛试验是把 10% 乳酸溶液涂抹在鼻唇沟及面颊，根据刺痛感评分，总分≥3 分为阳性，能识别主要表现为灼热、刺痛和瘙痒的敏感性皮肤。辣椒素试验则是将 0.001% 的辣椒素置于滤纸上，放于鼻唇沟外及面颊，灼痛感持续 > 30 s 且程度≥3 分者为阳性，对诊断灼热、阵发性发红及红斑的敏感性皮肤有价值。
客观检测：
利用无创性皮肤检测技术，如经表皮水分流失（TEWL）、红斑指数（EI）、皮肤敏感度检测、皮肤镜、激光共聚焦显微镜、电流感觉阈值（CPT）等，来客观评估皮肤的生理功能、红斑及毛细血管情况。
敏感性皮肤有哪些类型
根据刺激试验分型
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• 完全型敏感性皮肤：面部有灼热、阵发性发红、刺痛、瘙痒及紧绷感等多种症状，还可能有持续性红斑，乳酸刺痛试验及辣椒素试验都为阳性。 -
• 不完全型敏感性皮肤：面部以某一种或几种症状为主。乳酸试验阳性的常表现为灼热、刺痛、瘙痒；辣椒素试验阳性的主要是灼热、阵发性发红、红斑。
根据是否合并其他疾病分型
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• 原发性敏感性皮肤：不伴有其他疾病，只是在受到微小刺激后出现皮肤症状。 -
• 继发性敏感性皮肤：由痤疮、特应性皮炎等面部皮肤病，或红斑狼疮等系统性疾病引发的敏感性皮肤症状。
敏感性皮肤怎么治疗
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• 健康教育：尽量避免各种触发因素，像日晒、吃辛辣食物、饮酒、情绪波动、待在密闭热环境等。不要滥用化妆品，也别频繁换化妆品，避免过度清洁。要定期治疗和随访，在医生指导下耐心治疗。
合理护肤
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1. 清洁：早上用清水洗脸，晚上用清水或舒缓类清洁剂，别用刺激性洁面产品。 -
2. 补水：红斑明显时，每晚用舒缓类保湿面膜外敷 5-7天，之后用具有修复、保湿、抑制炎症的舒缓类保湿水。 -
3. 保湿：选用有修复皮肤屏障、抑制炎症作用的舒缓类保湿霜，每天用 2 – 3 次。症状好转后，可加用能降低 TRPV – 1 受体活性、减少血管高反应性的祛红类护肤品。 -
4. 防晒：敏感性皮肤最好选择遮盖式防晒，比如太阳伞和防晒衣，要选紫外线防护系数（UPF）>25、UVA 透过率 < 5% 标识的产品。如需用防晒化妆品，等红斑改善后，选无乙醇、无香精、无高致敏性原料，有保湿、舒缓成分的，先用在耳后或小范围试用。
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• 药物治疗：有灼热、阵发性发红的患者，可口服卡维地洛，但要注意监测血压，低血压患者不适合。灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感明显的，可选择抗炎、抗组胺类药物。伴有焦虑、抑郁状态的，可酌情使用抗焦虑和抑郁类药物。合并其他面部皮肤病的，要积极治疗原发病，同时加强皮肤护理。
物理治疗
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1. 冷喷、冷膜及冷超：对热刺激敏感的患者，通过低温物理作用收缩扩张的毛细血管，减轻炎症，常用温度 0 – 4℃，每次不超过 10 分钟。 -
2. 低能量激光 / 光疗法：红光可抗炎和促进皮肤屏障修复，用于乳酸刺痛试验阳性的敏感性皮肤；黄光能促进细胞新陈代谢，降低末梢神经纤维兴奋性，用于辣椒素试验阳性的敏感性皮肤。还有低能量强脉冲光，在症状消退后使用，注意选择合适参数，治疗后要加强皮肤护理。 -
3. 强脉冲光及高能量激光：敏感症状消退后，遗留毛细血管扩张，可选用相应激光治疗，但术后要注意皮肤屏障修复和护理。
敏感性皮肤虽然让人烦恼，但只要我们了解它的特点，做好日常护理，积极配合治疗，就能让皮肤保持健康状态。希望今天的内容能帮助大家更好地呵护自己的敏感肌肤哦！
参考资料：中国敏感性皮肤临床诊疗指南(2024版)专家共识
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