根据美国皮肤病学会（AAD）最新指南，诊断AD患者必须具备的特征包括：具有典型形态的瘙痒和湿疹和按照特定年龄分布，以及慢性或复发性病史。关于分布，病变通常不累及腹股沟和腋窝区域，常见于婴儿和儿童面部、颈部和伸肌表面以及所有年龄组患者弯曲部位。AD常见其他重要特征包括发病年龄早、特应性和干燥。构成次要标准的相关特征可能与AD同时出现，因此可能有助于确诊，这些特征包括掌纹过度线性化、毛囊角化症、白癣、面部苍白或红斑以及眼眶发黑。
医疗服务提供者应继续怀疑并排除其他鉴别诊断，尤其是AD治疗无效的情况下。例如，疥疮是一种由疥螨引起的传染性皮肤病，表现为线状红斑丘疹，可通过从皮肤刮片中分离疥螨的能力与其他家族皮疹史区分。脂溢性皮炎是由糠秕马拉色菌酵母菌引起的，头皮和面部会出现油腻黄色斑块，可通过无瘙痒和累及腋窝和腹股沟来区分。银屑病是另一种由免疫失调引起的皮肤病，表现为红斑鳞状斑块，可通过累及尿布区和指甲来区分。此外，还应考虑嗜血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH），这是一种涉及巨噬细胞异常活化的潜在致命疾病。HLH总体上具有异质外观，但可能与AD相似。
其他需要考虑的诊断包括接触性皮炎、鱼鳞病、皮肤T细胞淋巴瘤、光敏性皮肤病、免疫缺陷疾病和其他原因导致的红皮病。
AD儿童患者可能存在多种并发症，这些并发症会严重影响患者的健康和生活质量。最近一项针对美国86969名儿童AD患者的研究发现，AD与多种过敏性疾病（包括哮喘、过敏性鼻炎、嗜酸性食管炎和食物过敏）之间存在显著关联。AD与情绪和行为障碍（包括抑郁、注意缺陷/多动障碍（ADHD）、焦虑和行为/人格障碍）之间也存在显著关联。其他研究表明，AD患者睡眠障碍部分归因于瘙痒，这可能会调节ADs对情绪的影响。儿童AD患者发生多种感染率也较高，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、水痘和疱疹、自身免疫性疾病（包括白癜风和斑秃）、淋巴/血液系统恶性肿瘤和肥胖/代谢综合征。
特应性皮炎严重程度
最常用的AD疾病严重程度量表包括特应性皮炎严重程度评分表（SCORAD）、湿疹面积和严重度指数（EASI）、研究者整体评估（IGA）和六区六征特应性皮炎（SASSAD），其中SCORAD是最广泛使用的工具。然而，对于AD患者的一般管理，不建议在实践中常规使用严重程度和生活质量测量量表，医疗服务提供者应评估瘙痒、睡眠、对日常活动的影响和疾病的持久性。此外，常发现AD患者IgE水平升高，IgE水平常用于临床研究；然而，不建议测量特定生物标志物或监测IgE水平作为AD严重程度评估、诊断和管理的一部分。
生活方式改变是AD治疗关键。由于皮肤屏障功能障碍和经表皮水分流失，皮肤保湿是AD治疗不可或缺的组成部分，应建议患者每天涂抹润肤剂。AAD建议对AD进行非药物干预措施包括在沐浴后不久使用保湿霜。对于洗澡最佳频率尚未达成共识。虽然一些研究表明洗澡频率与AD之间没有关系，但其他研究表明，每天洗澡两次与每周洗澡两次相比，AD改善，一些研究表明，洗澡频率从每周一次增加到至少每天一次，表皮水分流失和AD严重程度增加。漂白浴，在装满水的浴缸中加入四分之一到半杯漂白剂，已被证明可以有效减少金黄色葡萄球菌的定植，从而改善AD。
建议每天至少使用两次保湿霜；已证实保湿霜可显著改善AD儿童的皮肤屏障，减少AD爆发，并可能延缓AD高风险婴儿的发展。特殊保湿霜已被证明有助于水化和减少表皮水分流失，包括丝塔芙保湿霜和洗面奶。湿包裹疗法（WWT）推荐用于中重度AD患者，以减少AD严重程度和发作。WWT包括在湿绷带、纱布或棉包敷料下施用局部润肤剂或药物制剂，如皮质类固醇；然后，使用第二层干敷料。包膜可以保存24小时。
皮肤接触环境和化妆品中刺激物可能加剧AD，因此应尽可能和适当避免。涂抹在皮肤上的产品应该是低过敏性和无香味的，应避免刺激性化学物质。食物过敏可能使AD恶化；然而，在完成适当过敏测试并确定食物过敏与AD相关性之前，不建议禁食该食物。
局部治疗
糖皮质激素
几十年来，TSCs一直被用于治疗AD，大量证据证明了其疗效。局部类固醇通过与DNA结合，减少炎症介质产生和刺激抗炎物质产生。根据AAD指南，局部类固醇应用于对上述非药物治疗方法无反应的患者。建议在病情发作时每天使用两次，持续数周，TSC应与润肤剂结合使用。最近，针对身体上经常复发的部位，建议每周进行1到2次的维持治疗。TCSs被分为I到VII的不同类别，I类是非常高效TSC，VII类低效力TSC。应建议患者仅在面部、腋窝和生殖器等易发生不良反应的部位使用低效类固醇，如氢化可的松。中度至重度湿疹患者可在身体其他部位较厚湿疹斑块处使用中效至高效类固醇激素。
长期不当使用TCSs的不良反应包括萎缩、条纹、酒渣鼻、毛细血管扩张、痤疮、瘀斑和紫癜。对儿童更严重的全身性不良反应包括抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴和抑制生长。近年来，社交媒体上关于TSC负面影响的讨论越来越多，包括停止使用TSC后出现的皮肤病。一项对34项研究的系统性回顾证实，TSC停药后，TSC的临床不良反应是TSC戒断。对于AD患者，TSC停药后会出现红斑、脱屑和水肿，并可通过面部或生殖器区域出现灼烧感或长期使用TSC病史与恶化AD鉴别诊断。大多数停用TSC的病例发生在长期每天（>1 年）使用TSC的患者上。因此，指导患者正确使用TSC至关重要。
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