春季多风干燥，很多人的嘴唇起皮干裂，这种情况大部分人通过涂唇膏或者保湿润肤品就可以恢复；但是有些儿童或成年人的嘴唇一年四季都有脱皮、瘙痒症状，而且顽固不愈，这种情况就很可能是特应性唇炎。今天，我们就一起来深入了解特应性唇炎。
唇炎是指唇部的急性或慢性炎症，常累及唇红和唇红缘，但也可累及口周皮肤和口腔粘膜。而特应性唇炎（atopic cheilitis，AC），则是部分见于特应性皮炎或有特应性疾病病史患者的唇炎类型 。据文献资料，特应性唇炎累及高达 25% 的儿童和 2～10% 的成人特应性皮炎患者，是特应性皮炎的次要特征之一。
特应性唇炎多见于学龄儿童、青少年和成年人，其表现为口唇、口角及口周皮肤红斑，干燥、裂口，脱皮，偶有瘙痒，并且反复不愈。
目前的观点认为特应性唇炎的发生是由于粘膜和皮肤屏障功能受损、免疫功能失调与环境因素或感染之间复杂的相互作用所导致。具体如下：
遗传因素：特应性唇炎具有一定的遗传倾向。有研究表明，患者的亲属中也常有类似的疾病。如果家族中有特应性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病病史，个体患特应性唇炎的风险可能会增加 。
免疫因素：患者的免疫系统可能会对一些无害的物质产生误判，误认为是有害的，从而发动攻击，导致炎症反应。特应性皮炎患者本身免疫系统存在异常，这种异常也会体现在唇部，使得唇部容易发生炎症。
感染因素：有些患者的唇炎可能与细菌、病毒等感染有关。这些感染可能会引发免疫系统的异常反应，进而导致炎症。比如单纯疱疹病毒感染，可能诱发或加重唇炎症状。
环境因素：气候变化（如寒冷、干燥）、紫外线照射、化学物质刺激（如口红、唇膏中的某些成分、牙膏中的香料等）等环境因素，都可能导致特应性唇炎的发生。干燥的环境会使唇部水分流失加快，导致唇部皮肤屏障功能受损；紫外线照射可能会引起唇部皮肤的免疫反应；而一些化学物质则可能直接刺激唇部，引发过敏或炎症。
皮肤屏障功能受损：先天性的皮肤屏障功能异常，可造成唇部皮肤干燥，使得外界刺激物更容易侵入，从而诱发炎症。
避免刺激：避免接触致敏物质，如刺激性食物（辛辣、酸性食物等）、可能引起过敏的唇膏、牙膏等。同时，要纠正舔唇、咬唇等不良习惯，因为舔唇会使唇部短暂湿润，但唾液蒸发时会带走更多水分，加重干燥，形成越干越舔、越舔越干的恶性循环。
做好保湿：这是治疗和预防特应性唇炎的重要措施。外出时可佩戴口罩，减少外界刺激。日常应使用无刺激性、无香味的唇膏，保持唇部湿润。睡前可在唇部涂抹凡士林等，进一步锁住水分。
清洁护理：用柔软的湿布轻轻擦拭唇部，去除食物残渣和死皮，但不要过度擦拭，以免损伤唇部皮肤。如果唇部有脱屑，切勿强行撕去，可使用温水浸湿的毛巾轻轻敷一会儿，待脱屑软化后再轻轻擦拭。
局部用药：糖皮质激素类药物：如地塞米松、氢化可的松、丁酸氢化可的松乳膏等，具有较强的抗炎、抗过敏作用，能有效减轻炎症反应，缓解红肿、瘙痒等症状。但这类药物不宜长期使用，以免引起激素依赖性皮炎等不良反应。
钙调神经磷酸酶抑制剂：适用于唇部有感染、渗出的患者，具有较好的抗炎作用，且不会引起皮肤萎缩。常用药物包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。
抗生素：当唇部出现感染时，需要使用抗生素进行治疗。常用药物有莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
口服用药：包括抗组胺药物和糖皮质激素类药物。抗组胺药物可以缓解瘙痒，减轻炎症反应；糖皮质激素类药物一般在病情较重时使用，需严格遵医嘱服用。
如中波紫外线（UVB）照射，可用于特应性皮炎唇炎的辅助治疗，但需要在专业医生指导下进行，通过特定波长的紫外线照射，调节皮肤免疫功能，减轻炎症。
日常护理：坚持使用成分简单、不含香精色素和防腐剂的护唇膏，选择纯油配方，既有保湿又有修护功效的产品为佳。口周膏使用频率建议在进食后或者觉得唇部干燥时随时涂抹，睡前也涂抹（建议厚涂），以保护唇部皮肤。
生活习惯：避免舔咬嘴唇、撕剥唇部死皮等不良习惯。保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，饮食健康，保持适当的锻炼，增强身体免疫力。
环境与饮食：避免饮酒或食用辛辣食物，减少干燥和高温等刺激，以及避免一些可疑致敏物的接触。寒冷干燥季节出门可戴口罩，减少风吹、日晒对唇部的刺激。
疾病管理：如果本身患有特应性皮炎等基础疾病，要积极治疗，按照医生的建议坚持长期治疗，不要擅自停药，并定期进行复查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。
饮食方面：多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和水分，增强皮肤的抵抗力。减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，同时注意观察自己食用某些食物后唇部症状是否加重，若有加重情况，应尽量避免食用该食物。
口腔卫生：保持良好的口腔卫生，及时治疗口腔疾病，避免炎症蔓延至唇部。刷牙时选择温和的牙膏，避免使用含有刺激性成分的牙膏。
心理调节：特应性唇炎可能会因反复不愈影响美观，从而对患者的心理健康产生影响。患者应注意心理调节，保持良好的心态，避免焦虑、紧张等不良情绪，因为情绪因素也可能影响病情。
原因：唾液蒸发后带走唇部水分，破坏黏膜屏障。后果：形成“越舔越干→干痒加重→继续舔唇”的恶性循环，加重炎症。
建议：日常使用唇甘油、凡士林或其他保湿产品。
原因：机械刺激导致创面扩大，深层组织暴露。后果：诱发二次损伤、继发感染，形成“痂上叠痂”，延长愈合时间。
建议：生理盐水湿敷能改善唇炎症状、促进愈合。但出现破溃、感染等情况时，不建议使用。
含激素类产品：长期使用容易出现激素依赖性唇炎。含抗生素产品：长期使用容易发生耐药反应，增加后续治疗难度。
含香料、防腐剂成分：刺激受损黏膜，诱发过敏或炎症加重。
当居家护理后发现唇炎发作症状没有减轻反而加重、发作频率越来越高，甚至出现严重的急性过敏情况，就需要及时到医院就诊。
特应性唇炎虽然顽固，但通过了解其发病机制，采取科学的治疗方法和预防措施，注意日常生活中的细节，是可以有效控制和改善症状的。如果唇部出现异常症状，持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断，规范治疗。
参考来源：[1]李善红,李芳梅,周冬妹.慢性唇炎外治法研究进展[J].广西中医药大学学报,2023,26(03):51-54.
[2]仇学梅,江潞.唇炎诊断性新分类及其临床诊断路径[J].华西口腔医学杂志,2021,39(02):238-244.
[3]卫婕.科学护理，远离慢性唇炎[J].科学生活,2024,(02):56-57.
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