AAD上的QY201:特应性皮炎治疗的新希望-AK1/TYK2双靶点抑制剂

在皮肤疾病治疗的研究领域,每一次新的发现都如同点亮一盏明灯。在AAD(美国皮肤病学会年会)这个备受瞩目的学术交流平台上,启元生物的QY201吸引了众多目光。
一、QY201的II期临床试验成果斐然
QY201在特应性皮炎(AD)治疗方面的II期临床试验展现出了令人振奋的结果。特应性皮炎是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,给患者的生活质量带来了严重影响。
试验中发现,QY201各剂量组呈现出良好的剂量 – 暴露 – 效应关系。这意味着随着药物剂量的合理调整,它在体内的作用效果也能够按照预期呈现出来。在改善患者症状方面,QY201表现得相当出色。它能够快速且持续地缓解瘙痒,这对于饱受特应性皮炎困扰的患者来说简直是巨大的福音。瘙痒是特应性皮炎患者最难以忍受的症状之一,往往影响到患者的睡眠、日常生活和工作。
同时,QY201在清除皮损方面也高效显著。通过改善皮肤的炎症状态,使皮肤逐渐恢复正常的结构和功能。从整体上看,患者的症状、体征以及生活质量都得到了极大的改善。而且,在安全性方面也表现良好,大多数治疗期不良事件为轻度至中度,这表明QY201在发挥治疗作用的同时,并没有给患者带来严重的额外健康风险。
以下是启元生物QY201片治疗中重度特应性皮炎Ⅱ期临床试验的详细数据:

1.主要疗效终点:

EASI 75反应率:第12周时,QY201低、中、高剂量组的EASI 75反应率分别为72.9%(5mg BID)、81%(10mg BID)和85%(20mg BID),均显著高于安慰剂组的18.5%(P<0.001)。

名词解释:EASI 75反应率

定义:EASI 75反应率是指使用药物后,患者的湿疹面积和严重程度指数(EASI)改善了75%的比例。
通俗解释:如果一个患者的EASI评分为100(表示皮损最严重),达到EASI 75反应率意味着他的皮损严重程度改善了75%,即EASI评分降至25。这表示患者的皮肤状况有了显著改善。

2.关键次要疗效终点:

IGA 0/1():第12周时,QY201低、中、高剂量组的IGA 0/1反应率分别为38.5%、64%和71%,均显著高于安慰剂组的9.5%(P<0.001)。

名词解释:IGA 0/1

定义:IGA 0/1是研究者总体评估(Investigator’s Global Assessment)的评分,0表示皮损完全清除,1表示皮损几乎清除。

通俗解释:IGA 0/1反应率是指在治疗后,患者的皮损被评估为完全清除或几乎清除的比例。这意味着患者的皮肤看起来几乎正常,只有很轻微的痕迹或没有任何可见的皮损。

3.其他次要疗效终点

  • EASI 50:第12周时,QY201低、中、高剂量组的EASI 50反应率分别为85.7%、92.3%和95.5%,均显著高于安慰剂组的32.7%(P<0.001)。
  • EASI 90:第12周时,QY201低、中、高剂量组的EASI 90反应率分别为42.9%、61.5%和70.5%,均显著高于安慰剂组的8.2%(P<0.001)。
  • EASI 100:第12周时,QY201低、中、高剂量组的EASI 100反应率分别为14.3%、30.8%和40%,均显著高于安慰剂组的0%(P<0.001)。

4.瘙痒指标

  • PP-NRS周平均值:第1周时,QY201低、中、高剂量组的PP-NRS周平均值较基线的变化率分别为**-2.5**、-3.2和**-4.1**,均显著优于安慰剂组的**-1.2**(P<0.001)。
  • 瘙痒评分下降≥3分:第1周时,QY201低、中、高剂量组瘙痒评分下降≥3分的患者比例分别为64.3%、76.2%和85.7%,均显著高于安慰剂组的32.7%(P<0.001)。
  • 瘙痒评分下降≥4分:第2周时,QY201高剂量组瘙痒评分下降≥4分的患者比例为71.4%,显著高于安慰剂组的23.8%(P<0.001)。

5.安全性

  • 不良事件(TEAE):QY201组的TEAE多为CTCAE 1-2级,最常见的TEAE包括感染(34-48%)、上呼吸道感染(10-30%)、总胆固醇升高(14-19%)和低密度脂蛋白胆固醇升高(10-12%)。共有3名患者因不良事件而停用QY201。
二、迈向III期临床试验:开启新征程
基于II期临床试验的良好结果,QY201已经向着更大的目标迈进——III期临床试验。2025年3月14日,启元生物宣布QY201的III期临床研究已完成首例受试者给药。这一阶段的试验计划纳入约460例中重度AD患者。
在III期临床试验中,设定了明确的主要终点。例如治疗第16周时湿疹面积和严重程度指数(EASI)较基线改善75%的受试者比例,以及研究者整体评估(IGA)达到0/1且较基线降低≥2分的受试者比例。这些指标将更加严格和全面地评估QY201的有效性和安全性。如果III期临床试验能够取得成功,那么QY201距离成为一种正式的治疗特应性皮炎的药物就更近了一步。
三、QY201的作用机制与独特优势
QY201是一种高选择性JAK1/TYK2双靶点抑制剂。JAK – STAT信号通路在炎症反应中起着关键的作用,而特应性皮炎的发生发展与炎症通路的异常激活密切相关。
QY201通过同时抑制JAK1和TYK2激酶,精准调控多种关键的炎症通路。像IL – 4、IL – 13、IL – 31、IL – 22及γ – 干扰素等炎症因子都在特应性皮炎的发病机制中有重要意义,QY201能够有效地对这些因子的产生和作用进行调控。
与其他药物相比,QY201作为小分子药物可能具有独特的优势。它可能具有更好的组织渗透性,能够深入到皮肤组织内部发挥作用。而且,小分子药物往往在给药方式上更加便捷,这有助于提高患者的依从性。
总之,AAD上QY201的相关研究成果为特应性皮炎的治疗带来了新的希望。无论是它在临床试验中的表现,还是其独特的作用机制,都让我们对未来攻克特应性皮炎这一难题充满了期待。希望随着研究的不断深入,QY201能够早日成为一种安全有效的特应性皮炎治疗药物,为广大患者解除病痛。

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