近期,创响生物宣布旗下OX40靶点药物IMG-007在治疗中重度特应性皮炎(AD)患者中的2b期国际多中心、剂量探索研究(ADAPTIVE研究,临床试验登记号:NCT07037901)中成功实现首例患者给药。
关于IMG-007
IMG-007 为非耗竭性抗OX40单克隆抗体,通过生物工程改造,消除了抗体依赖的细胞介导的细胞毒性(ADCC)效应,从而降低了潜在的安全性风险。同时,该改造延长了抗体的半衰期,可能有助于减少给药频率。
关于ADAPTIVE
ADAPTIVE研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的2b期临床试验,旨在评估IMG-007的多种皮下注射给药方案在外用药物疗效不佳或无法耐受的、正在病程中的中重度AD患者中的有效性和安全性。
本研究的主要终点指标为第20周,湿疹面积和严重程度指数评分(EASI)较基线变化的平均百分比。关键的次要终点包括:第16周,EASI较基线变化的平均百分比和达到EASI-75缓解标准(即EASI评分改善≥75%)的患者比例;以及在16周和20周,研究者整体评分(IGA)为0或1分(完全清除或几乎清除)的患者比例。
在早前公布的2a临床结果:在给药后第16周,EASI评分较基线平均下降了77%,并且54%的患者达到了EASI-75的改善标准。该疗效表现与其他靶向OX40/OX40L的研究性单克隆抗体在较长治疗周期(至少16周)中的疗效相当。此外,研究中还观察到IMG-007对多种辅助性 T 细胞 (包括 Th1、Th2 和 Th17 细胞) 的血清炎症标志物有持续时间长达 24 周的抑制作用。
IMG-007 的总体耐受性良好,未报告严重不良事件 ,无导致停药的不良事件 ,且未观察到研究药物相关的 AE。研究中也未有关于发热或寒颤的报告。最常见的不良事件为注射部位反应(ISRs),如注射部位发红、疼痛和瘙痒,且其发生率在安慰剂组(75%)中高于IMG-007组(25%)。所有报告的注射部位反应均为轻度。
此外,创响还开展了一项评估IMG-007皮下注射制剂在16名健康受试者中的安全性和PK特征的1期临床研究(NCT06304740)。研究结果表明,IMG-007单次皮下注射的平均消除半衰期为34.7天,显著长于其他处于临床开发阶段的OX40/OX40L单克隆抗体。研究还表明,IMG-007 SC具有良好的耐受性和安全性。
OX40/OX40L相关靶点
OX40/OX40L通路位于免疫调控上游,阻断后可抑制Th1/Th2/Th17/Th22等多条炎症通路,相比IL-4Rα(如度普利尤单抗)可能更长效且覆盖更广的炎症机制,是目前非常热门的靶点,在肿瘤、特应性皮炎等领域应用广泛。
目前相关的药物临床
领跑药物:已进入III期临床
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Rocatinlimab(AMG 451/KHK4083)
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研发公司:安进/协和麒麟 -
靶点:OX40拮抗剂 -
临床进展:已完成三项III期研究(ROCKET-IGNITE、ROCKET-SHUTTLE、ROCKET-HORIZON),均达到主要终点。例如,在ROCKET-IGNITE中,高剂量组42.3%的患者达到EASI-75(湿疹面积和严重程度指数改善75%),显著优于安慰剂组 。 -
疗效特点:停药后疗效持久,部分患者停药半年仍维持缓解 。 -
安全性:常见不良反应为发热、寒战和头痛,总体耐受性良好
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研发公司:赛诺菲 -
靶点:OX40L拮抗剂 -
临床进展:III期研究进行中,中国III期试验已启动。 -
优势:每12周给药一次,显著减少治疗负担;停药后仍能通过阻断OX40L调节炎症T细胞,实现长效控制。II期数据显示,停药52周后生物标志物(如TARC、IL-22)仍保持降低 。 -
II期临床阶段药物
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Telazorlimab(GBR 830)
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研发公司:Ichnos Sciences -
靶点=:OX40拮抗剂 -
进展:II期临床中,初步数据显示对Th2炎症通路有显著抑制。
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研发公司:信达生物 -
靶点:OX40L单抗 -
进展:中国已启动临床,适应症为特应性皮炎。
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