湿疹新药 Rocatinlimab 三期临床结果披露:OX40 靶点能否带来新突破?
中重度特应性皮炎(AD)是一种慢性、易反复的炎症性皮肤病,患者会经历剧烈瘙痒、皮肤干燥和反复发作的皮损。这些症状严重影响生活质量。虽然目前有很多疗法可以选择,但不少患者依然面临疗效不够好、副作用明显或者需要频繁用药的麻烦。
2025 年 11 月,《柳叶刀》发表了两项评估新型药物 Rocatinlimab 的 III 期临床试验结果(ROCKET-IGNITE 和 ROCKET-HORIZON)。这可能为 AD 治疗带来新的选择。
全新靶点:Rocatinlimab 如何干预致病 T 细胞
Rocatinlimab 是一款靶向 OX40 受体的全人源单克隆抗体,由安进和协和麒麟联合开发。它的作用机制是「T 细胞再平衡」:通过结合并调节 OX40 受体,抑制并减少致病性的效应 T 细胞和记忆 T 细胞。这种做法是从源头干预炎症,而不是单纯阻断下游的某个细胞因子。
关键临床数据:疗效与安全性
两项研究都持续了 24 周,在全球 19 个国家进行,参与者都是病情严重、既往治疗效果不佳的中重度 AD 成年患者。给药方案是前 4 周密集给药(第 0、2、4 周),之后每 4 周一次维持治疗。
主要疗效终点(第 24 周)
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注:EASI-75 指湿疹面积和严重程度指数改善≥75%;vIGA-AD 0/1 指研究者总体评估达到皮损清除或几乎清除。
其他获益
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起效迅速:第 16 周时,两个主要终点已经显示出统计学显著差异。 -
全面改善:瘙痒和疼痛明显缓解,患者生活质量指标(DLQI)也有改善。
安全性概况
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常见不良反应:发热、寒战、口腔溃疡,多数是轻中度,而且主要发生在第一次注射后。 -
严重不良事件:发生率 2%-5%,和安慰剂组 4%-6% 差不多,没有治疗相关的死亡报告。
长期数据:疗效能否持续?
正在进行的 ASCEND 长期扩展研究初步结果显示:
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持续获益:完成初始 24 周治疗的患者,把用药延长到 52 周时,皮损清除和瘙痒控制效果还能维持得不错。 -
长期安全性:最常见的不良反应是上呼吸道感染、口腔溃疡、头痛等,因为不良事件停药的比例不高。整个项目中,胃肠道溃疡发生率低于 1/100 患者-年。
行业视角:机遇与挑战
作为全球第一个完成 III 期研究的抗 OX40 单抗,它的「上游阻断 + 调节记忆 T 细胞」机制有可能带来更持久的疗效,给药间隔也可能更长(每 4 周或每 8 周一次)。
但也要看现实情况。虽然疗效显著,但和现有疗法(比如度普利尤单抗)的头对头比较数据显示,它的短期疗效数值并没有碾压级优势。所以市场普遍认为它可能定位为重要的二线或者补充治疗选择。
患者须知:现在能打吗?
核心结论:不能。
Rocatinlimab 目前还在临床研究阶段,没有在中国大陆或者全球任何国家获批上市。所有数据都来自临床试验,长期安全性和有效性还在评估中。
给患者的现实建议:
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规范治疗:在医生指导下,优先选择已经获批、适合你的疗法。 -
谨慎尝试:不要通过非正规渠道获取「试验药」,风险很大。 -
关注进展:留意国家药监局的官方动态和大型医院的临床试验招募信息,未来可能有机会在严格监管下参与试验。
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