共识解读丨《肤痔清软膏治疗湿疹临床应用专家共识》发布

肤痔清软膏有清热解毒、化瘀消肿和除湿止痒的功效,其虽然在临床治疗湿疹使用广泛,但其适用人群、用药疗程等问题尚缺乏指南共识的详细规范及指导。本文就《肤痔清软膏治疗湿疹临床应用专家共识》进行梳理,明确肤痔清软膏治疗湿疹的用药注意事项等问题,促进合理用药,减少用药风险。

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药品基本信息
处方来源:源于莫氏家传祖方,借鉴清代高锦庭组方思想,结合现代临床经验及药学研究研制。药物组成:由金果榄、土大黄、黄柏、朱砂根、野菊花、紫花地丁、雪胆、苦参、冰片、重楼、黄药子、姜黄、地榆、苦丁茶、薄荷脑15味药组成。

功能主治:清热解毒,化瘀消肿,除湿止痒。用于湿热蕴结所致湿疹、手足癣、体癣、腹癣、内痔和外痔肿痛出血,带下病。

政策准入:2002年批准上市(国药准字Z20025745),2017年纳入国家医保目录(乙类),2021年收录于《湿疹(湿疮)中医诊疗专家共识》等多个指南。

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药理作用
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疾病诊断
中医诊断:湿疮,湿热蕴结证表现为皮损潮红、灼热瘙痒、大便干、小便短赤、舌红、苔黄腻、脉滑或数。西医诊断:湿疹,多形性皮损,以红斑、丘疹、丘疱疹为主,境界不清,有渗出倾向,慢性者浸润肥厚,瘙痒剧烈,病程反复发作。

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临床应用建议
适应症:适用于湿热蕴结型湿疹,急、亚急、慢性期均可使用,急性渗出多时先湿敷,干燥后用软膏(证据级别C级,强推荐)。中医证候:湿热蕴结证辨证要点如上述诊断。

特殊人群:儿童可使用,需用温开水稀释,改善皮损、缓解瘙痒、预防复发(证据C级,强推荐);哺乳期妇女需在医生指导下使用;老年人可使用。

特殊部位:可用于面部、腋下等,柔嫩部位需稀释(证据C级,强推荐)。

单独用药:轻中度或肛周湿疹等特殊类型患者可单独使用(证据C级,强推荐)。

联合用药:可联合口服中药、抗组胺药等,根据情况同时或序贯使用(证据C级,强推荐)。

疗效特点:提高有效率,改善皮损、缓解瘙痒,降低复发率(证据C级,强推荐)。

用法用量:均匀薄涂,每日2次,敏感肌肤先点状试敏10-20分钟。

用药疗程:1周1疗程,一般2-4疗程,慢性可长期维持。

安全性:不良反应较少,常见局部皮肤刺激。孕妇、对成分过敏者禁用,渗液明显者遵医嘱。

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Q&A
肤痔清软膏适用于哪些类型的湿疹患者?适用于湿热蕴结型湿疹患者,包括急性、亚急性和慢性湿疹。急性湿疹渗出较多时,需先采用湿敷类治疗,待皮损干燥后再使用该软膏。

儿童使用肤痔清软膏时需要注意什么?

儿童可以使用肤痔清软膏治疗湿疹,使用时可用温开水将软膏稀释后涂抹,以防止皮肤刺激。临床证据显示,其能改善儿童湿疹的皮损,缓解瘙痒,并预防复发。

肤痔清软膏能否与其他药物联合使用治疗湿疹?

可以联合使用。该软膏可与口服中药、抗组胺药、免疫抑制剂、糖皮质激素软膏和光疗等联合治疗湿疹,可根据联合药物的类型和湿疹严重程度同时使用或者序贯使用。联合用药能提高有效率,降低复发率。

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小结
肤痔清软膏作为外用乳膏,临床上治疗湿疹可辨病治疗。老人和儿童均可使用,哺乳期妇女应在医生指导下使用。建议临床根据具体情况,单独使用肤痔清软膏或联合其他药物治疗湿疹。–转发自皮科Online

参考文献:[1]王禹毅,杨志波,刘学伟.肤痔清软膏治疗湿疹临床应用专家共识[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2025,24(02):176-179.

[2]杨志波,李斌,李元文,等.中医皮肤性病学[M.]上海:上海科学技术出版社,2020:8.

[3]刁庆春,刘毅.湿疹(湿疮)中医诊疗专家共识[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2021,20(05):517-521.

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