9月14日是“世界特应性皮炎日”
今年主题为“打破无形负担”——那些看不见的痒、痛与焦虑，值得被更多人看见与体恤
特应性皮炎（AD）是易反复的慢性炎症性皮肤病，高发于换季期，以顽固瘙痒、皮肤干燥和反复皮损为核心症状，也是当下最易被轻视和误解的慢性皮肤病之一。
很多人以为它不过是“皮肤痒、长疹子”的小毛病，却不知道，这份“痒”会撕碎睡眠、侵蚀自信、隔断社交，把生活切成无数个“痒—抓—更痒”的碎片。这份无形的煎熬，会随着秋日降温、气候干燥被进一步放大，成为千万患者挥之不去的“换季梦魇”
被秋天放大的多维负
我国特应性皮炎患者约7000万～8000万[1,2]。夏秋季节交替时，由于环境温度、湿度降低，天气干燥，可能进一步损害皮肤屏障，导致病情波动和加重。
在很多人眼里，特应性皮炎“不过是皮肤痒一点、红一点”。但对患者来说，真正的影响在“看不见”的地方。
痒，是夜里最漫长的敌人
瘙痒是AD的最主要症状，约81%的患者因瘙痒而出现睡眠障碍[3]，包括入睡困难、夜间惊醒、入睡后醒来次数增加、晨起困难、睡眠效率降低、睡眠呼吸紊乱、失眠等。
睡不好→没精神→工作学习受影响→越焦虑越痒，恶性循环悄悄转了起来。
异样的目光，比“秋凉”更冷
39.1%和43.3%的患者社交和活动受到影响[4]。长期睡眠不足带来的疲劳和精神不振，会极大削弱参与社交活动的意愿和精力；皮肤的敏感，患者不得不回避许多户外活动、聚会场合；皮损出现在面部、颈部、手部等暴露部位，为了避免被注视、提问或嘲笑，患者会主动选择回避社交、自我孤立
比皮损更难开口的是“抑郁”
每4个特应性皮炎患者中就有1个出现抑郁症状[5]。长期睡眠剥夺会损害情绪调节功能，导致患者出现日间疲劳、易怒、情绪不稳定等一系列问题，增加焦虑与抑郁的发病风险。
皮损带来的外观改变、疾病羞耻感，反复发作和治疗周期长产生的无助感和挫败感，也会进一步加剧抑郁风险。
打破“换季魔咒”
——秋季全程管理行动令
想要打破特应性皮炎的隐形负担，不能只靠忍耐，需要主动出击
1. 精准狙击，把炎症“按”在萌芽期
特应性皮炎被认为是过敏性疾病进程的“第一块多米诺骨牌”，而早期控制不佳，可能增加未来患过敏性鼻炎、哮喘等疾病的风险[6]。
医生在治疗策略上，遵循“阶梯式”原则：
轻中度患者
合理使用外用药物即可控制，如外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、PDE-4抑制剂等[7]。
中重度患者
需启动系统抗炎治疗，包括传统免疫抑制剂、系统用糖皮质激素、生物制剂及Janus激酶（JAK）抑制剂等[7]。
需要注意的是，即使肉眼看着皮疹外观有所好转，其屏障功能依然受损，底层的炎症可能并未平息[6]。治疗不能只盯着看得见的皮疹，以JAK抑制剂为代表的新型药物，能够精准阻断炎症信号通路，部分高选择性JAK抑制剂在高效抗炎的同时不良反应更少[8]。
2.拿起“标尺”，让隐形负担“现原形”
无形的负担，也需要被“看见”。ADCT（特应性皮炎控制工具）就是那把“量化标尺”：只有6个简短问题，评估过去1周内的症状严重度、瘙痒发作天数、困扰程度、睡眠障碍、日常活动影响和情绪影响。
| 分值（0–24分） | 控制情况 |
| 0-7分 | 控制良好 |
| 8-16分 | 控制一般，需要调整治疗 |
| 17-24分 | 控制不佳，需强化管理 |
每周花两分钟做一次自测，不仅能告诉你“现在好不好”，还能告诉你“和上次比是变好还是变坏”。而且就诊时一份清晰的自测记录，比反复描述“最近好像痒一点”更能帮助医生精准
3. 织好“护盾”，筑牢每一道皮肤防线
除了规范用药和定期自测，日常管理同样也是筑牢皮肤防线的关键：坚持保湿润肤、修复皮肤屏障；避开已知诱因，主动“排雷”；选择宽松柔软的纯棉衣物；稳住身心，调好作息。
⭐ 秋天是科学管理的“行动季”——用对药，勤自测，守日常。更多日常管理细节藏在日复一日的小习惯里。
参考文献
[1]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组,特应性皮炎协作研究中心.中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(2):81-88.DOI:10.35541/cjd.20191000.
[2]Dong WL,et al.The prevalence and year lived with disability of atopic dermatitis in China:Findings from the global burden of disease study 2019.World Allergy Organ J.2021 Nov 9;14(11):100604.doi:10.1016/j.waojou.2021.100604.
[3]Thyssen JP,et al.Retrospective markers of paediatric atopic dermatitis persistence after hospital diagnosis:A nationwide cohort study.Clin Exp Allergy.2019 Nov;49(11):1455-1463.doi:10.1111/cea.13487.
[4]Silverberg JI, et al. Patient burden and quality of life in atopic dermatitis in US adults: A population-based cross-sectional study. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018 Sep;121(3):340-347. doi: 10.1016/j.anai.2018.07.006.
[5]Patel KR, et al. Association between atopic dermatitis, depression, and suicidal ideation: A systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2019 Feb;80(2):402-410. doi: 10.1016/j.jaad.2018.08.063.
[6]赵作涛,高兴华. 中重度特应性皮炎系统药物达标治疗专家指导建议[J]. 中国皮肤性病学杂志,2022,36(8):855-864. DOI:10.13735/j.cjdv.1001-7089.202205115.
[7]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.特应性皮炎的全程管理共识[J].中华皮肤科杂志,2023,56(1):5-15.DOI:10.35541/cjd.20220618.
[8]Lin CM,et al.Basic Mechanisms of JAK Inhibition.Mediterr J Rheumatol.2020 Jun 11;31(Suppl 1):100-104.doi:10.31138/mjr.31.1.100.
声明： 本文仅供科普参考，不构成医疗建议。文中信息来源于公开文献，不能替代专业诊疗。用药调整必须遵医嘱，如有健康问题请及时就医。
内容含AI生成图片
撰稿 | 于其言
排版 | 瓜瓜
责编 | 阿狸—转发自瑞爱人生公众号
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