郑州大学第一附属医院皮肤科
李小红
特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。AD的临床表现多种多样，最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。
AD患者常有一些伴随症状，如皮肤干燥、鱼鳞病、毛周角化、掌纹症、眶下褶痕、眶周黑晕、白色糠疹、出汗时瘙痒、羊毛敏感、白色划痕等，这些症状可以帮助医生进行AD的诊断。部分患者同时伴有过敏性哮喘、过敏性鼻结膜炎等其他过敏症状。
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AD的症状如此之多，只有代表“核心”特征的症状被专家们接受作为严重程度评价的指标。
常用的评价AD严重程度方法
评价AD严重程度的核心特征
AD评分（SCORAD）
从皮损面积、皮损严重程度（包括红斑、水肿、渗出或结痂、表皮剥脱、皮肤增厚和皮肤干燥）以及瘙痒或失眠3方面进行评分，轻度（SCORAD：0~24分），中度（SCORAD：25~50分），重度（SCORAD：＞50分）；
湿疹面积和严重程度指数评分（EASI）
把受累部位分为头颈、躯干、上肢和下肢四个部分，各部位按受累面积给出评分，再根据红斑、皮肤增厚、表皮剥脱和苔藓样变的严重程度分别计算各部位皮损严重程度评分，最后四部位评分相加得出总分；
研究者整体评分（IGA）
是临床医生对患者全身情况的总体评价，常采用6级评分法，0分（无皮损，没有AD 的炎症体征），1分（几乎没有皮损，仅有可查觉得红斑和丘疹/浸润），2分（轻度皮损，轻度的红斑和丘疹/浸润），3分（中度皮损，中度的红斑和丘疹/浸润），4分（重度皮损，重度的红斑和丘疹/浸润），5分（非常严重，伴有渗出和结痂严重的红斑和丘疹/浸润）；
瘙痒程度视觉模拟尺评分（VAS）
评价患者近1天、1周内及1个月内的瘙痒程度，在有10cm刻度的标尺上标出自己的瘙痒程度，0分表示无痒，10分表示难以忍受的瘙痒，三次评分相加再除以3，得到评分。VAS 0分为无痒，1~3.9分为轻度瘙痒，4~6.9分为中度瘙痒，7~8.9分为重度瘙痒，9~10分为极重度瘙痒。