AD冷知识系列——为什么AD在夏天也可能很严重？

以下文章来源于华山医院特应性皮炎诊疗中心，作者李政

-前言-

特应性皮炎（以下简称AD）的症状严重程度常受季节变化影响，很多医生和患者都观察到AD不仅在冬季容易加重，夏季也是AD加重的高发季节。这个现象已被多个国家的大样本流行病学调查所证实：韩国一项针对5000例患者的调查发现AD患者在夏季（7月与8月）就诊最多。我们中心分析了3829名患者的临床特征，也发现夏季加重的患者比例最高。

夏季AD加重的原因是什么呢虽然目前很多机制未知

我们今天讨论一些可能的诱因

一. 温度升高导致的直接影响

高温是夏季的一大特点，可能是AD加重的主要因素之一。研究表明，随着环境气温的升高，AD就诊的可能性显著增加。这可能是因为高温会影响皮肤屏障功能，增加经皮水分流失，从而加剧皮肤干燥。

此外，高温可能激活TRPV通道，引发瘙痒症状，患者出现遇热瘙痒明显加剧的现象。

二. 光线照射的双重作用

日照增多是夏季另一大特点，但光线的影响具有两面性。有研究回顾分析了夏季假期去海边等阳光暴露增加的地区患者皮疹变化情况，约60%患者认为阳光暴露对皮疹有改善甚至26.3%患者病情完全缓解。

但若有光敏感的患者，日晒后会导致尤其是曝光部位的皮疹加重，这类患者建议避免光照。

三. 汗液与微生物组的相互作用

夏季出汗显著增加，皮肤表面易积聚污垢，改变皮肤微生物组的平衡，增加金黄色葡萄球菌的定植风险（AD发病机制的因素之一），马拉色菌的定植增多也可通过受损的皮肤屏障，参与AD发病。

四. 夏季特有的生活习惯影响

此外，夏季空调的使用增多，空调房内湿度下降，影响皮肤屏障角质层的含水量，可能延缓皮肤屏障修复速度。夏季游泳的频次时长增多，长期接触泳池中的氯也会对皮肤屏障造成刺激。

避免夏季病情加重的建议

为了避免上述分析的高温、光线、汗液等疾病加重诱因

尽量在温度、湿度适宜的环境中活动

建议尽量在温度适宜的环境中活动，室内温度可维持在24-26℃，注意补水，湿度控制在50-60%，避免风的直吹以防引起皮肤干燥。

避免长时间暴晒，出行做好防晒措施

若面部、上肢等暴露在外皮肤上有皮疹的患者，注意观察日晒和皮疹加重的关系，避免长时间暴晒，出行做好防晒措施。

减少剧烈运动，避免过度清洁

疾病严重时减少剧烈运动，出汗后注意及时清洁，使用温和的沐浴产品，但建议洗浴水温不宜过高，35℃左右，10-15分钟即可。也不需要过度清洁，每天一次的洗浴即可，清洁以后的及时保湿仍十分重要，夏季可使用轻薄的乳液基质产品。

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