加重AD瘙痒的10个常见不良习惯

特应性

皮炎

瘙痒是特应性皮炎最主要的临床症状，反复发作，夜间瘙痒也会影响AD患者的睡眠质量，导致白天昏昏欲睡，注意力不集中，影响工作和学习；长此以往，增加焦虑，抑郁等心理障碍的风险。瘙痒控制也是AD治疗的主要目标之一，如通过抗炎治疗、调节或抑制免疫功能以减少致痒介质的释放等。另外，在日常生活中，也有很多因素也会加重瘙痒，如能尽早避免这些不良习惯，就能减少或避免瘙痒的发作。那么有哪些常见不良习惯会加重AD病人的瘙痒呢？

不使用润肤

保湿霜

使用润肤保湿剂是AD治疗的根本。但有些病人尤其是男病人往往忽略润肤保湿剂的使用。使用含有油脂的面霜或乳膏可减少皮肤水份流失，发挥润肤保湿效果。但有些水溶性乳液例外，因此在选择润肤保湿霜类型时尽量避开这类乳液产品。

使用肥皂洗手

或洗澡

保护和恢复皮肤屏障对AD管理至关重要。人体皮脂腺分泌的脂质可形成天然的皮肤屏障并具有保护作用，但有些碱性肥皂可中和皮肤上的脂质，损害皮肤保护层，增加水份流失并容易导致皮肤干燥，加重瘙痒发作的风险。因此AD病人在选择洁肤用品时，应选择温和、不含香味或色素的清洁用品。

洗澡后不涂

抹润肤保湿霜

洗澡尤其是热水洗澡后容易导致皮肤干燥，容易诱发瘙痒，因此应养成洗澡后及时涂抹润肤保湿霜的习惯。洗澡后用毛巾擦干水份，并在3分钟内涂抹润肤保湿霜，尤其是AD皮疹反复发作的部位。

涂抹TCS/TCI药膏后

不涂润肤保湿霜

局部应用糖皮质激素（TCS）或外用钙调磷酸酶抑制剂（TCI）是轻中度AD的一线治疗手段，而常规应用润肤保湿剂是AD管理的基本措施。在AD发作时是否用了TCS/TCI药膏就不用再涂抹润肤保湿剂了呢？答案是否定的。TCS/TCI药膏只对发作期的皮疹起作用，在涂抹TCS/TCI药膏并充分吸收后，应在皮疹及皮疹周围皮肤上同时覆盖涂抹润肤保湿霜。

未涂抹足量的

润肤保湿霜

润肤保湿剂不仅可形成物理屏障减少外界理化因素（过敏原，微生物等）对皮肤的刺激，还可减少皮肤水份的蒸发，利于皮肤屏障的恢复。但如果涂抹量过少或频次过低可能达不到理想的效果，因此应养成足量涂抹润肤保湿霜的习惯，尤其是在洗手或洗澡之后。皮疹常发部位可一日涂抹3次。长期坚持可减少皮肤瘙痒的发作。

反复搔抓皮肤

瘙痒-搔抓循环是AD病情加重的重要因素之一，瘙痒发作时直接抓挠可导致抓痕并导致皮肤损伤，并导致病情加重。药物治疗可通过缓解瘙痒来阻断瘙痒-搔抓循环，另外通过病人主观努力也可以减少搔抓的危害，如瘙痒时用力拍打发痒的地方替代直接抓挠，并在瘙痒缓解后立即涂抹润肤保湿霜。

喝水太少

皮肤是高度含水的人体组织，含水量达60％以上。失水会导致皮肤干燥，从而加重瘙痒症状，因此日常生活中AD病人应每天补充足够的水份，尤其是干燥的春秋季节。

穿着化纤等

容易致痒的衣物

化学纤维等非天然材料容易导致皮肤刺痛和瘙痒，因此应尽量穿着纯天然面料的衣物-如纯/棉麻制品，尤其是直接和皮肤接触的内衣。

胡乱佩戴手套

对于手部AD的病人，家务洗涤时尽量避免佩戴不明材质的橡胶类手套。冬天做洗涤家务时可在手套里面先戴一个丝绸或棉质的衬里，以避免洗涤用水过冷或过热的反复刺激。

盖过于厚重的被子

人体出汗后很快挥发，同时在皮肤上流下少量盐分及有机物，这些都可能刺激敏感皮肤并引起瘙痒。如果睡觉时被子过于厚重，很容易引起出汗并诱发瘙痒发作；因此AD病人应尽量避免大量出汗，如被子过于厚重，可更换为轻薄透气的被子。

瘙痒通常是AD发作的先兆，并随着病情的加重而加重。AD病人日常生活中应尽量避免一些不良习惯，减少和避免诱发瘙痒、抓挠以及因此而导致的皮肤屏障的进一步破坏，有效减少AD的复发或加重，提高自身的生活质量。

参考文献

……

Murota H, Katayama I. Exacerbating factors of itch in atopic dermatitis. Allergol Int. 2017 Jan;66(1):8-13.
中国医师协会皮肤科医师分会过敏性疾病专业委员会特应性皮炎瘙痒管理专家共识中华皮肤科杂志 2021;54(5):391-396

#顽固性湿疹就是AD

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