北京时间2025年10月6日17时30分，2025年诺贝尔生理学或医学奖终于揭开神秘面纱。美国科学家玛丽·E·布伦科（Mary E. Brunkow）、弗雷德·拉姆斯德尔（Fred Ramsdell）和日本科学家坂口志文（Shimon Sakaguchi），因在外周免疫耐受领域做出的开创性发现，共同获此殊荣。
他们揭示了免疫系统维持自我耐受的分子与细胞机制，发现了调节性T细胞（Regulatory T Cell，简称Treg）在控制免疫反应中的核心作用。
1️⃣ 他们研究了啥
人体免疫系统如同一支“军队”，保护我们免受外来病原体侵害。然而，“狡猾的”病原体会伪装成不同形态欺骗免疫系统，甚至进化出与人体细胞相似的特征。免疫系统是如何精准识别“敌人”，将它们与人体自身细胞区分开，以避免误打“内战”伤及人体自身呢？
坂口志文发现了调节性T细胞（Treg细胞），这类细胞是免疫系统的“刹车装置”，能有效抑制免疫系统过度激活，防止其攻击人体自身组织；他将这些细胞命名为“调节性T细胞（Treg）”，并证明它们是防止自身免疫病、过敏反应、慢性炎症的重要防御机制。布伦科和拉姆斯德尔则鉴定了与Treg细胞功能相关的基因-Foxp3，揭示了其调控免疫耐受的分子机制。
调节性T细胞和Foxp3的发现，为医学带来了前所未有的机遇。既然我们找到了免疫系统的“刹车”和控制“刹车”的开关，我们就有可能通过人为干预来治疗一系列棘手的疾病。
类风湿关节炎、1型糖尿病等自身免疫病中，免疫系统的“刹车”失灵，而治疗思路就是增强Tregs的功能或数量，在癌症治疗领域，科学家们正在开发能够特异性清除肿瘤内部Tregs的药物，从而“拆除”肿瘤的保护墙，让免疫系统的“杀手T细胞”能够长驱直入，消灭癌细胞。
2️⃣ 对皮肤领域的影响
银屑病、系统性红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性皮肤病的核心病因是免疫系统异常攻击皮肤组织。调节性T细胞（Treg细胞）的发现，为这类疾病提供了新的治疗靶点——通过增强Treg细胞功能或抑制致病性T细胞活性，恢复皮肤免疫平衡。目前，基于Treg细胞的免疫疗法（如低剂量IL-2治疗、Treg细胞过继转移）已在银屑病等疾病的临床试验中取得积极进展，有望减少传统免疫抑制剂的副作用（如感染风险增加）。
3️⃣ 过敏性皮肤疾病机制解析
特应性皮炎、过敏性接触性皮炎等过敏性皮肤病的发生与免疫系统对无害抗原（如花粉、化妆品成分）的过度反应有关。Treg细胞通过分泌抑制性细胞因子（如IL-10、TGF-β）调控Th2细胞（过敏性炎症的关键驱动细胞）活性，维持皮肤对过敏原的耐受。诺贝尔奖成果揭示的Treg细胞基因调控网络，有助于阐明过敏性皮肤病的遗传易感性（如某些基因变异导致Treg细胞功能缺陷），为开发靶向Treg细胞的过敏原特异性免疫疗法（如过敏原疫苗）提供理论依据。
总结
外周免疫耐受和调节性T细胞的发现，是免疫学领域的重大突破，为我们理解人体免疫系统的运作机制提供了全新的视角。它不仅在医学领域为自身免疫疾病、癌症和器官移植等疾病的治疗带来了新的希望和策略，也让我们对皮肤免疫有了更深入的认识，虽然目前基于调节性 T 细胞的疗法大多还处于研究和临床试验阶段，但我们有理由相信，在不久的将来，这些研究成果将转化为有效的治疗方法，为人类健康带来革命性的变化 。
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