儿童用JAK抑制剂，真会“长不高”吗？哈佛研究给出明确答案，家长别慌

在病友群经常看到家长的疑问：“孩子得了特应性皮炎，医生推荐用JAK抑制剂，可我刷到说这药会让孩子长不高，到底该不该用？”“长期给娃用JAK抑制剂，会不会耽误青春期发育，最后比同龄人矮一大截？”

随着JAK抑制剂在儿童自身免疫性疾病中的应用越来越广泛，“影响身高”成了家长们最纠结、最焦虑的痛点。毕竟，孩子的身高承载着全家的期待，而慢性疾病本身就可能打乱生长节奏，再加上药物的潜在影响，难免让人进退两难。

今天，我们就用权威临床研究、通俗的解读，一次性说清楚：儿童用JAK抑制剂，真的会“长不高”吗？家长该如何科学看待这件事，既不盲目恐慌，也不忽视风险？

先搞懂：JAK抑制剂到底是啥？孩子为啥要用它？

在聊身高影响之前，我们先简单了解下JAK抑制剂——它不是“洪水猛兽”，而是一类专门治疗慢性炎症性、自身免疫性疾病的药物，就像给紊乱的免疫系统“踩刹车”，帮孩子缓解病痛。

对儿童来说，JAK抑制剂主要用于治疗这些常见疾病（尤其是常规治疗效果不佳时）：

特应性皮炎（俗称“湿疹”）：严重时皮肤红肿、瘙痒、脱屑，甚至影响睡眠和正常生活，口服的乌帕替尼、阿布昔替尼，外用的芦可替尼软膏等，都是临床常用的JAK抑制剂，其中部分已获批用于12岁以上儿童；
幼年特发性关节炎：孩子会出现关节疼痛、肿胀、活动受限，长期炎症还可能损伤关节功能；
炎症性肠病：反复腹痛、腹泻、便血，影响营养吸收，进而可能拖累生长发育。

这些疾病本身就很“磨人”，如果不及时控制，持续的炎症不仅会让孩子痛苦，还可能直接影响生长激素的分泌、骨骼发育，甚至真的导致“长不高”——这一点，很多家长容易忽略，反而过度纠结药物的副作用。

家长的顾虑，并不是空穴来风，确实有一定的理论基础，但也仅限于“理论”层面。

我们的身高发育，离不开“生长激素-IGF-1轴”这个关键系统——生长激素分泌后，会通过JAK-STAT信号通路（尤其是JAK2/STAT5），刺激身体产生IGF-1（胰岛素样生长因子-1），而IGF-1是促进骨骼末端软骨细胞分裂、让身高增长的核心物质。

JAK抑制剂的作用，正是抑制JAK家族的活性，从而阻断异常的炎症信号。理论上，它可能会轻微影响JAK2/STAT5的功能，进而暂时减慢生长激素的作用，让孩子的生长速度放缓——这就是“长不高”说法的由来。

更让人揪心的是，曾有个别案例报道，有孩子长期使用JAK抑制剂（如巴瑞替尼）后，出现了生长迟缓的情况，身高标准差持续下降，但后续通过补充重组IGF-1，生长速度又恢复了正常，说明这种影响并非不可逆转。

但请家长记住：理论上的风险≠实际会发生，个别案例也不能代表普遍情况。真正能说明问题的，是大规模的真实世界研究。

近期，发表在权威医学期刊《JAMA Dermatology》上的一项哈佛医学院真实世界研究，专门针对“儿童用JAK抑制剂与身高”的关系做了深入分析，给出了让人安心的答案。

这项研究的规模很大，也很严谨：

研究对象：521名17岁及以下的儿童青少年，均因特应性皮炎、幼年特发性关节炎、炎症性肠病，接受JAK抑制剂治疗（特应性皮炎患儿主要用乌帕替尼、阿布昔替尼，关节炎和肠病患儿主要用乌帕替尼、托法替布）；
对照设置：为每一位患儿，匹配了1名年龄、性别、种族、既往用药史高度相似，但接受其他治疗（如度普利尤单抗、甲氨蝶呤）的患儿，确保对比结果可靠；
随访时间：覆盖了青春期（治疗起始平均14.4岁，身高评估平均16.6岁），这是身高变化最敏感的阶段。

研究的核心结论，简单直白：JAK抑制剂组与对照组的孩子，身高差异不足1厘米，且无统计学意义（平均差异-0.94厘米，P=0.12）——也就是说，从大规模数据来看，JAK抑制剂并没有对儿童身高产生明显的不良影响。

更关键的是，分层分析后发现，无论是哪种疾病（特应性皮炎、关节炎、炎症性肠病），JAK抑制剂对身高的影响都没有显著差异；甚至聚焦于“身高显著低于同龄人”（低于平均值2个标准差）的孩子，两组的比例也基本一致。

研究作者明确表示：目前的数据，并不支持“JAK抑制剂会影响儿童青少年身高增长”这一假设，这为家长和医生的用药决策，提供了重要的现实依据。