目前，新一轮新冠疫情肆虐我国多个省市，人们的日常生活和工作受到较大的影响。AD病人除了做好个人预防（注射疫苗）和日常防护措施（佩戴口罩，勤洗手，保持社交距离）以外，还要管理好自己的AD病情；AD本身就会对病人的生活质量产生负面影响－如睡眠障碍、焦虑抑郁和社交孤立等，疫情及相应的防疫措施也会给AD病人带来额外的影响，部分AD病人因此会更加困惑和焦虑。那么，新冠疫情对AD病人到底有哪些影响呢？
AD病情加重
为了预防感染新冠，我们需要佩戴口罩、保持手部卫生，使用各类消毒液的概率也大大增加，对AD病人而言，消毒剂和清洁剂中潜在的过敏原或化学成分有可能诱发或加重已有的慢性皮肤炎症，导致AD频发复发或症状加重，尤其是四肢的AD皮损[1]。因此，AD病人在疫情期间，更应严格按医嘱常规足量使用润肤剂，同时尽量选择有保湿成分的清洁产品，避免接触任何可能导致病情加重的理化因素。
焦虑和抑郁
AD病人长期受累于反复发作的病情，新冠大流行更加重他们的焦虑抑郁情绪，担心自己感染病毒，忧虑工作业绩，害怕外出，减少不必要的人际接触….。一项主要在青壮年AD病人中进行的研究显示，尽管只有3.6％的人有亲朋好友感染新冠，但87％的患者担心经济受到影响，69％害怕感染新冠，甚至有63％的AD病人认为自己比普通人更容易得新冠肺炎。尤其是轻-中度AD病人，焦虑和抑郁程度比疫情流行前非AD对照人群显著增加，但重度AD病人则无显著变化。另外，需要工作的AD病人抑郁程度比不工作的AD病人更重[2]。这可能更他们害怕因疫情丢掉工作有关。作为AD病人，在充分认识新冠疫情的前提下，应避免不必要的负面情绪，积极应对疫情，同时管理好自己的生活日常，尽量减少疫情对自己心理和生活的影响。
治疗受影响
由于疫情管控，前往医院就诊受到影响。一项来自欧洲的调查显示，半数以上的AD病人担心疫情期间自己的治疗受影响，有66.1％的AD病人尝试了远程医疗，但是其中有近一般的患者对远程就医持负面态度而不再继续这种诊疗方式，尤其是中重度AD患者，提示目前互联网远程远程医疗还有很多方面需要改善。不能前往医院就诊也给AD病人的医疗带来挑战，比如有60％使用免疫抑制剂或免疫调节剂治疗的中-重度患者考虑更换治疗用药，有12％的病人则自行选择停药[2]。这对AD病人的长期管理是一个很大的挑战。
互联网远程医疗是近年来国内外新兴的领域，技术进步及新冠疫情的流行，使远程医疗成为一种新的、走向大众化的医患沟通选择。无论是专业的诊疗平台，还是以药促医的购物网站，还是像微信一类的及时沟通APP，都在非接触式的医患沟通中发挥着各具特色的重要作用[3] 。随着应用的普及以及经验的积累，诊疗效率会越来越好，患者的满意度肯定会越来越高。
AD病人应积极学习和提高自己相关知识和技能，学习和熟练远程医疗平台的使用，尤其是AD相关社群以及医患沟通平台的使用。让自己在疫情期间甚至居家隔离的情况下，也能得到专业医生的用药指导，良好管理自己的AD病情。
参考文献
Tamagawa-Mineoka, R.;Katoh, N. Atopic Dermatitis: Identification and Management of ComplicatingFactors. Int J Mol Sci. 2020 Apr 11;21(8):2671.
Sieniawska J et al. Impact of the COVID-19 Pandemic on Atopic Dermatitis Patients. Int J Environ Res Public Health. 2022 Feb 2;19(3):1734.
Izquierdo-Dominguez A, et al. Management of Allergic Diseases During COVID-19 Outbreak. Curr Allergy Asthma Rep. 2021 Feb 9;21(2):8
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