临床常规开展的IgE检测包括血清总IgE和sIgE，过敏性疾病和非过敏性疾病两类个体的总IgE水平有很大重叠，难以界定总IgE的具体“正常”临界值［57］。但AD病情严重的患者倾向于有更高的总IgE水平，然而这种相关性并非完全线性，总IgE水平仅限于一定范围内随着疾病严重度的增加而增高［58］。因此，总IgE升高并不能单独诊断过敏性疾病，要结合sIgE的结果进行解读；而总IgE升高也可能与其他皮肤疾病如类天疱疮或高IgE综合征等相关［59‐60］。
（一）血清sIgE检测方法和体系：sIgE检测是过敏性疾病病因诊断的重要方法，当前临床应用的sIgE检测方法和检测体系多样，检测结果存在一定差异，缺乏实验室间互认的检测结果。根据过敏原检测结果的形式可分为定性、半定量和定量分析［57］。
定性分析：根据检测值高于或低于阈值来界定阳性或阴性结果，不能检测出sIgE 的浓度。目前定性检测已不推荐作为sIgE 检测方法［57］。
半定量分析：可对阳性结果的强度进行分级（如1 ~ 6级），因该方法无标准曲线校准，不能得到确定的sIgE浓度。免疫印迹法多为半定量分析，sIgE单位多为IU/ml或U/ml。sIgE半定量检测由于价格较低，常用于过敏原筛查［57］。
定量分析：基于多点校准曲线获得sIgE浓度。荧光免疫法、化学发光法、酶联免疫捕获法等为定量分析方法，血清sIgE单位用“kUA/L”［57］。荧光免疫法的ImmunoCAP系统因其高灵敏度和特异性被欧洲变态反应和临床免疫学会（EAACI）和世界过敏组织（WAO）分别认为是体外过敏原检测的“金标准”和参考标准［9，61‐62］。
各临床机构可根据不同过敏原特点和临床目标选择适合的过敏原检测方法及体系。定量sIgE检测的临床价值：①特异性IgE浓度越高，发生过敏的风险越大［57］；②食物sIgE定量检测水平的下降速度可以预测食物过敏产生耐受性的可能性［57］；③血清sIgE/总IgE比值可以作为潜在的生物学参数预测过敏原特异性免疫治疗的疗效［57］，因此建议采用定量sIgE检测。此外，对于低龄儿童，sIgE低值（0.1 ~ 0.35 kUA/L）同样不可忽视，建议采用检测下限低的高灵敏度定量检测方法。
（二）AD患者过敏原检测种类的选择：对于需要进行血清sIgE检测的AD患者，需要仔细了解患者的病史、地域，并了解流行病学上常见的过敏原种类，以便设计个体化的检测方案。
