“软硬兼施”，特应性皮炎诊疗不再是难题！| 高兴华教授专访

作者：高兴华

那么，AD究竟是一种什么样的疾病？高兴华教授表示AD目前是常见的皮肤病之一，通常初发于婴儿期，1岁前发病者约占全部患者的50%，但近来发现，晚发患者并不少见。随着生活方式和环境的改变，近10余年间，我国AD的发病率不断升高，受累及的人群涉及各年龄段[1]。

AD临床最常见的临床表现就是皮肤干燥和明显瘙痒，高兴华教授指出“这种瘙痒通常频繁、持续且强烈，很多中、重度AD患者甚至无法忍受”，容易造成AD患者注意力不集中，使其学习、工作效率受到影响，引发严重的焦虑或者抑郁情绪等。因此，AD患者治疗欲望通常非常强烈。

那么对AD患者来说，找到一个靠谱的皮肤科及时进行诊疗是非常必要的。高兴华教授所在的中国医科大学附属第一医院皮肤科，以人才实力和技术优势成为了国内外知名的东北地区疑难急重症诊治中心。高兴华教授介绍，目前中国医科大学附属第一医院皮肤科科室目前总共有70余人，临床医生40人，整体治疗水平处于国内国际先进水平。值得一提的是，“我们科室主要针对免疫相关性皮肤病进行诊疗，并设有白癜风、荨麻疹、湿疹、银屑病等常见病的专病门诊。”

顾名思义，AD专病门诊以疾病和症状命名，简单又精准，方便患者迅速找到所需的医疗资源，即以患者疾病需求为中心的一种就诊服务模式。也就是说，中国医科大学附属第一医院皮肤科这种诊疗模式，可以专门针对AD患者进行细化的专业管理，通过安排固定的时间、开放固定的诊室、配置固定的医务人员进行接诊，让医生和患者之间形成良好的互动。

此外，通过中国医科大学附属第一医院皮肤科AD专病门诊，患者在就医的时候，可以直接从网上知悉皮肤科室医生出诊的时间、各个医生的擅长诊疗方向和疾病领域也能一目了然，从而可以自主选择和预约就诊。因此，这种诊疗模式不仅给AD患者带来了便利，也节省了AD患者时间和经济成本。

AD专病门诊对于皮肤科医生有何意义？高兴华教授这样解释：“其实，医生接触AD患者越多，碰到的临床问题也越多，积累的经验也越多，对疾病认识也越深，有助于提高AD诊疗水平。而且，从学术上来讲，医生通过临床病例，不断发现问题，从临床上得到灵感，回到实验室再开展相应工作，从而对发病的机理有了更深入的理解，也有助于临床基础研究。”

最后，高兴华教授从科室布局角度出发，指出AD专病门诊不仅给患者提供了更好的服务，也促进了科室学科建设发展。皮肤科医生通过在临床实践中信息的搜集、总结经验、分析数据、找出疾病规律，并利用规律不断优化管理AD患者的流程。同时，AD专病门诊也促进了各医院皮肤科医生之间临床试验研究进一步深入，有利于药物研发的开展，从而不断提升整个皮肤领域的诊疗水平。

AD领域也是如此，“2020年7月，为满足AD患者迫切治疗需求，生物制剂度普利尤单抗快速进入国内市场，是首个问世即能实现AD疾病持续控制的临床急需新药，填补了国内AD生物制剂治疗的空白，极大减轻了成人中重度AD患者用药负担，更好实现疾病长期规范管理“。

但是，高兴华教授也表示，由于AD需要长期、规范的用药治疗，患者需要承受的经济压力仍比较大，幸运地是，国家医保的实施为广大患者尤其是AD这种慢病患者带来了福音。相信医保执行后，AD治疗药物（尤其是生物制剂）价格的下调，将减轻AD患者的经济压力，给中低收入的AD患者带来新希望，让国内更多AD患者用上生物制剂，使更多AD患者受益。

“因此，我院皮肤科室要起到学术引领带头作用，推动学术进步，不断深化国内、国际科研机构合作与科学研究，研究出创新型成果，期待更多新型药物的涌现，服务国家医疗服务；此外，皮肤科科室不仅要培训内部科室医务人员，还要通过培训辐射区域乃至全国基层医疗的皮肤科医生，提高基层皮肤科医生诊疗水平，使国内皮肤诊疗达到精准化，让患者享受更加规范的服务”，高兴华教授坚定地说。