解惑AD | AD规范化治疗的意义

南方医科大学皮肤病医院

 罗颖

特应性皮炎(简称AD)是一种慢性复发性疾病,需要长期治疗,应建立起良好的医患关系,那么什么是AD 的规范化治疗呢?

我们应该根据患者不同的年龄,部位,皮疹的性质和疾病的严重程度制定统一的治疗规范。其中针对疾病严重程度不同,就有着明确的治疗规范。

解惑AD | AD规范化治疗的意义解惑AD | AD规范化治疗的意义

最新的2020年AD诊疗指南中规范化的治疗对AD分为四个不同程度,包括:基础治疗、轻度患者、中度患者和重度患者。对于每一种程度有着各自对应的规范治疗标准。

在了解具体规范之前,我们先了解一下常用的治疗手段:

TCS:外用糖皮质激素

TCI:外用调神经磷酸酶抑制剂

口服抗组胺药:用于AD瘙痒的辅助治疗

NB⁃UVB/UVA1:窄谱中波紫外线/长波黑斑效应紫外线

Dupilumab:通用名(度普利尤单抗),针对中重度AD适应症的靶向生物药物

了解了这些治疗手段后,我们就可以针对不同的患病程度,根据规范标准有效地治疗。

基础治疗:

健康教育,使用保湿润肤剂,寻找并避免或回避诱发因素(非特异因素、过敏原回避等)。

轻度患者

根据皮损及部位选择TCS和TCI对症治疗,必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症(荨麻疹、过敏性鼻炎)或止痒;对症抗感染治疗。

中度患者

根据皮损及部位选择 TCS/TCI控制症状,必要时湿包治疗控制急性症状;TCS/TCI主动维持治疗,Dupilumab, NB⁃UVB或UVA1治疗。

重度患者

住院治疗,系统用免疫抑制剂,如环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯,短期用 糖 皮 质 激 素(控 制 急 性 严 重 顽 固 性 皮 损),Dupilumab,UVA1或NB⁃UVB治疗。

治疗的目的是缓解或消除临床症状,消除诱发,减少或减轻合并症,提高患者的生活质量。正规和良好的治疗及疾病管理可使 AD 症状完全消退或显著改善。

让我们一起来为AD 的患者能够享受正常生活而努力!

参考文献

1.中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)中华皮肤科杂志2020年2(53)期,81-88.

MAT-CN-2019171

解惑AD | AD规范化治疗的意义

南方医科大学皮肤病医院

 罗颖

特应性皮炎(简称AD)是一种慢性复发性疾病,需要长期治疗,应建立起良好的医患关系,那么什么是AD 的规范化治疗呢?

我们应该根据患者不同的年龄,部位,皮疹的性质和疾病的严重程度制定统一的治疗规范。其中针对疾病严重程度不同,就有着明确的治疗规范。

ca6f6afff2b184e3470b4afaa8f4a508解惑AD | AD规范化治疗的意义

最新的2020年AD诊疗指南中规范化的治疗对AD分为四个不同程度,包括:基础治疗、轻度患者、中度患者和重度患者。对于每一种程度有着各自对应的规范治疗标准。

在了解具体规范之前,我们先了解一下常用的治疗手段:

TCS:外用糖皮质激素

TCI:外用调神经磷酸酶抑制剂

口服抗组胺药:用于AD瘙痒的辅助治疗

NB⁃UVB/UVA1:窄谱中波紫外线/长波黑斑效应紫外线

Dupilumab:通用名(度普利尤单抗),针对中重度AD适应症的靶向生物药物

了解了这些治疗手段后,我们就可以针对不同的患病程度,根据规范标准有效地治疗。

基础治疗:

健康教育,使用保湿润肤剂,寻找并避免或回避诱发因素(非特异因素、过敏原回避等)。

轻度患者

根据皮损及部位选择TCS和TCI对症治疗,必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症(荨麻疹、过敏性鼻炎)或止痒;对症抗感染治疗。

中度患者

根据皮损及部位选择 TCS/TCI控制症状,必要时湿包治疗控制急性症状;TCS/TCI主动维持治疗,Dupilumab, NB⁃UVB或UVA1治疗。

重度患者

住院治疗,系统用免疫抑制剂,如环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯,短期用 糖 皮 质 激 素(控 制 急 性 严 重 顽 固 性 皮 损),Dupilumab,UVA1或NB⁃UVB治疗。

治疗的目的是缓解或消除临床症状,消除诱发,减少或减轻合并症,提高患者的生活质量。正规和良好的治疗及疾病管理可使 AD 症状完全消退或显著改善。

让我们一起来为AD 的患者能够享受正常生活而努力!

参考文献

1.中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)中华皮肤科杂志2020年2(53)期,81-88.

MAT-CN-2019171

 

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